<p>
     В современной медицине неврозы и последствия перенесенного стресса лечат не только психотерапией. На помощь приходят медикаментозные средства, способные снять тревогу и страх, улучшить настроение, нормализовать сон и вернуть человека к привычной жизни. Это препараты из группы анксиолитиков, и сегодня мы сравним два таких средства – Адаптол и Афобазол. В чем между ними разница, читайте в статье.
</p>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="table">
<tbody>
<tr>
    <td>
        <p>
<b>Препарат и его характеристика </b>
        </p>
<b> </b>
    </td>
    <td>
<b> </b>
        <p>
<b>
            Адаптол </b>
        </p>
<b> </b>
    </td>
    <td>
<b> </b>
        <p>
<b>
            Афобазол</b>
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Фармакологическая группа
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Анксиолитик
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Анксиолитик
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Действующее вещество
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Тетраметилтетраазабициклооктандион
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Фабомотизол
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Форма выпуска
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Таблетки
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Таблетки
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Производитель
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             OlainFarm (Латвия)
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             «Отисифарм» (Россия)
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Стоимость
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             600-700 руб.
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             250-350 руб.
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Отпуск в аптеке
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             По рецепту
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Без рецепта
        </p>
    </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2>Показания для назначения анксиолитиков</h2>
<p style="text-align: center;">
<img width="600" alt="Показания для назначения анксиолитиков" src="/upload/medialibrary/8e8/8e860b4355da51f1fa8819d8a1e91396.jpg" height="400" title="Показания для назначения анксиолитиков">
</p>
<p>
     Согласно официальной инструкции, препараты Адаптол и Афобазол назначаются для лечения тревожных состояний и неврозов, сопровождающихся раздражительностью, беспокойством и страхом. Эти анксиолитики применяются только во взрослой практике. Детям до 18 лет при схожих симптомах рекомендованы иные средства.
</p>
<p>
     По остальным показаниям анксиолитики различаются.
</p>
<p>
     Адаптол рекомендован в таких ситуациях:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>кардиалгия (боль в сердце), не связанная с ИБС и другими органическими причинами; </li>
    <li>никотиновая зависимость – в комплексной терапии в качестве средства, снижающего тягу к табаку; </li>
    <li>при приеме нейролептиков и транквилизаторов – для улучшения их переносимости. </li>
</ol>
<p>
     Афобазол назначается при таких состояниях:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>в комплексной терапии различных соматических заболеваний – например, бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, аритмии; </li>
    <li>дерматологические и онкологические заболевания; </li>
    <li>предменструальный синдром; </li>
    <li>алкогольная абстиненция; </li>
    <li>нейроциркуляторная дистония. </li>
</ol>
<p>
     Показания к терапии определяет врач после обследования пациента.
</p>
<h2>Как работают противотревожные средства</h2>
<p>
     В медицинской литературе анксиолитики также известны как транквилизаторы. Воздействуя на центральную нервную систему, они снимают или уменьшают выраженность тревоги, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.
</p>
<p>
     Механизм действия анксиолитиков до конца не раскрыт. Предполагается, что они снижают возбудимость подкорковых центров головного мозга (гипоталамус, таламус и лимбическая система). На клеточном уровне действие различных препаратов отличается, и об этом расскажем подробнее.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p style="text-align: center;">
<img width="400" src="/upload/medialibrary/92d/92de6f3b989ade5c18a74615975b042e.jpg" height="400" title="Адаптол" alt="Адаптол">
</p>
<p>
     Препарат работает через эмоциогенные зоны гипоталамуса. По химическому составу Адаптол похож на естественные метаболиты организма – его молекула состоит из двух фрагментов мочевины. Попадая в организм, он влияет на все основные нейромедиаторные системы: GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую. Препарат гармонизирует их работу и тем самым снижает тревожность, беспокойство и страх, устраняет внутреннее напряжение.
</p>
<p>
<b>Что нужно знать:</b>
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Успокаивающий эффект Адаптола не сопровождается побочными реакциями, характерными для других подобных препаратов – такими, как мышечная слабость и нарушение координации движений. </li>
    <li>Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может назначаться днем. </li>
    <li>Не вызывает сонливости, но усиливает действие снотворных препаратов. </li>
    <li>Улучшает настроение, но не приводит к эйфории. </li>
    <li>Обладает ноотропным действием: улучшает внимание и память, стимулирует умственную работоспособность. </li>
</ol>
<h3>Афобазол</h3>
<p style="text-align: center;">
<img width="556" src="/upload/medialibrary/9e2/9e2b39014d511e4100e8d6eb5bcdcd50.png" height="400" title="Афобазол" alt="Афобазол">
</p>
<p>
     Афобазол связывается с сигма-1-рецепторами в клетках головного мозга, стабилизирует работу ГАМК-рецепторов и возвращает им чувствительность к медиаторам – особым веществам, запускающим процессы торможения в нервной системе. Он также выступает в качестве нейропротектора: снижает проницаемость мембран нервных клеток, повышает их устойчивость и ускоряет восстановление.
</p>
<p>
     Афобазол работает сразу и как противотревожный, и как стимулирующий препарат. Он уменьшает или полностью устраняет чувство тревоги, снимает эмоциональную напряженность и раздражительность, нормализует сон. Препарат также убирает соматические проявления тревожности (учащенное сердцебиение, расстройство стула, мышечная слабость, чувство нехватки воздуха и др.). Одновременно с этим он улучшает внимание и память.
</p>
<p>
     Эффект от применения препарата наблюдается через 5-7 дней от начала терапии, достигает максимума на 4-й неделе и сохраняется после завершения курса в течение двух недель.
</p>
<p>
     Согласно инструкции, наиболее эффективен Афобазол у людей с астеническими чертами характера, склонных к мнительности и тревожности, эмоциональной лабильности.
</p>
<h2>Оценка эффективности препаратов</h2>
<p>
     Эффективность препаратов определяется на основании результатов проведенных клинических исследований и практического опыта применения.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p>
     С позиции доказательной медицины Адаптол остается спорным препаратом. В библиотеке Кокрейна
    <!--noindex--><a href="https://www.cochrane.org/search/site/Tetramethyltetraazabicyclooctandione" rel="nofollow">не представлено</a><!--/noindex--> исследований, подтверждающих эффективность и безопасность анксиолитика. В медицинской базе данных PubMed есть несколько статей, посвященных препарату – но ни в одном из них нет сведений о серьезных плацебоконтролируемых исследованиях. В одном из
    <!--noindex--><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29652307/" rel="nofollow">обзоров</a><!--/noindex--> указано, что Адаптол эффективен при астеноневротическом синдроме на фоне мышечной дистонии, однако выборка пациентов была незначительной, и ориентироваться на эти данные мы не можем.
</p>
<p>
     В русскоязычной литературе к Адаптолу относятся иначе. В обзорных статьях указано, что препарат применяется при
    <!--noindex--><a href="https://cyberleninka.ru/article/n/rol-adaptola-v-korrektsii-nevrastenii-u-patsientov-s-sindromom-razdrazhennogo-kishechnika-srk" rel="nofollow">синдроме раздраженного кишечника</a><!--/noindex-->. Клинические испытания показали: на второй неделе терапии у пациентов снижается тревожность и уходят сопутствующие вегетативные нарушения. Адаптол также применяется в
    <!--noindex--><a href="https://kaznmu.kz/press/2013/05/27/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BB-%D0%B8-%D0%BD/" rel="nofollow">неврологии и психиатрии</a><!--/noindex-->, в
    <!--noindex--><a href="http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4803" rel="nofollow">дерматологии</a><!--/noindex--> и некоторых других областях медицины.
</p>
<h3>Афобазол</h3>
<p>
     Афобазол, также как и Адаптол, не имеет серьезной доказательной базы. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний о том, что для препарата проводились плацебо контролируемые исследования. И только в русскоязычной литературе можно найти сведения о лекарственном средстве:
</p>
<p>
     Афобазол
    <!--noindex--><a href="http://www.remedium.ru/doctor/psychology/detail.php?ID=66451" rel="nofollow">рекомендован</a><!--/noindex--> при неврозах, связанных с тревожностью. В клиническом исследовании было показано: действие препарата развивается медленно, улучшение наблюдается к концу 4-й недели лечения. Побочных реакций практически нет.
</p>
<p>
     Афобазол
    <!--noindex--><a href="https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-afobazola-pri-generalizovannom-trevozhnom-rasstroystve-v-usloviyah-dlitelnoy-terapii" rel="nofollow">зарекомендовал</a><!--/noindex--> себя и при генерализованных тревожных расстройствах. В обзорной статье показано, что длительное применение не снижает эффективность препарата и не повышает риск развития побочных реакций.
</p>
<h2>Схема применения</h2>
<p style="text-align: center;">
<img width="711" alt="Схема применения" src="/upload/medialibrary/a6e/a6e7e822a0ef74f9715adb65284f9ea4.jpg" height="400" title="Схема применения">
</p>
<p>
     Схема терапии для препаратов схожа:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Адаптол назначается три раза в день. Максимальная разовая дозировка – 3 г, суточная – 10 г. Препарат нужно принимать внутрь независимо от приема пищи. Длительность терапии составляет от нескольких дней до трех месяцев и зависит от клинической картины. </li>
    <li>Афобазол назначается три раза в день. Максимальная суточная дозировка – 30 мг. Курс терапии – 2-4 недели. При необходимости можно увеличить продолжительность лечения до трех месяцев. </li>
</ol>
<h2>Побочные реакции</h2>
<p>
     Адаптол и Афобазол хорошо переносятся. Иногда на фоне приема Адаптола наблюдается головокружение и снижение артериального давления. В высоких дозах препарат может вызвать бронхоспазм и снижение температуры тела.
</p>
<p>
     Афобазол иногда вызывает головную боль, которая не требует прекращения терапии и проходит самостоятельно.
</p>
<h2>Противопоказания</h2>
<p>
     Адаптол и Афобазол не применяются:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>при беременности и лактации; </li>
    <li>у детей до 18 лет; </li>
    <li>при индивидуальной непереносимости. </li>
</ol>
<p>
     Афобазол не влияет скорость психомоторных реакций – его можно принимать тем, кто за рулем. При лечении Адаптолом запрещено управлять автомобилем.
</p>
<h2>Выводы</h2>
<p>
     Подведем итоги:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Адаптол и Афобазол – препараты из группы анксиолитиков. Они назначаются при неврозах, связанных с повышенной тревожностью и эмоциональной лабильностью, а также используются в комплексной терапии некоторых соматических заболеваний. </li>
    <li>Доказательная база для обоих препаратов не представлена, серьезные клинические исследования не проводились. В небольших испытаниях, проведенных на базе российских медучреждений, показана эффективность обоих средств. Сравнительных исследований, посвященных сходствам и различиям Адаптола и Афобазола, не проводилось. </li>
</ol>
<p>
     Оба препарата хорошо переносятся и отличаются минимальными побочными реакциями.
</p>
<br>