Сравнение препаратов Акридерм и Акридерм ГК

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В лечении аллергических и воспалительных заболеваний кожи врачи не торопятся назначать таблетки и уколы. Обычно терапию начинают с местных средств – гелей, кремов и мазей. Особый интерес представляют гормональные препараты – они действуют быстро и эффективно, поэтому пользуются заслуженным признанием в дерматологии.

Герои нашей статьи – Акридерм и Акридерм ГК – относятся к группе гормональных местных препаратов. Они отличаются по составу, имеют различные показания и противопоказания. В статье расскажем подробнее о каждом средстве и выясним, в чем между ними разница.

Оба препарата отпускаются без рецепта.

Показания к применению

Акридерм – монокомпонентный препарат. В его состав входит только глюкокоритикостероид, поэтому он применяется при таких состояниях:

1. аллергические заболевания кожи (атопический дерматит, контактный, профессиональный, солнечный дерматит и др.);

2. неаллергические воспалительные дерматиты (острые и хронические);

3. псориаз.

Основная цель терапии – подавить развитие аллергического и воспалительного процесса в коже, снять неприятные симптомы – зуд, жжение, покраснение, убрать высыпания.

Акридерм ГК содержит три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и противогрибковое средство. Он применяется при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи, осложненных вторичной инфекцией (бактериальной или грибковой). Например, при атопическом дерматите люди нередко расчесывают кожу из-за сильного зуда – и в ранках развивается инфекционных процесс. Обычный кортикостероид здесь не справится: недостаточно подавить воспаление, нужно также оставить рост болезнетворных бактерий. И здесь на помощь приходит Акридерм ГК – комплексный препарат, способный справиться и с воспалением, и с инфекцией.

Еще одна сфера применения Акридерм ГК – дерматомикозы (кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и складках кожи. Инфекция провоцирует сильное воспаление и зуд, и чтобы облегчить состояние пациента, назначается не просто антимикотик, а комплексный препарат с сильным противовоспалительным действием.

Как действуют гормональные средства на кожу

Действие препаратов зависит от компонентов, входящих в их состав.

Бетаметазона дипропионат заявлен в составе обоих препаратов. Это глюкокортикостероид – искусственный гормон, схожий по структуре с естественным гормоном надпочечников. Его основные эффекты:

1. Противовоспалительное действие. Бетаметазон взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток и формирует активные комплексы, проникающие в ядро. В ядре препарат связывается с ДНК, стимулирует синтез мРНК и влияет на образование белков – прежде всего липокортина, от которого и зависят все последующие эффекты. Бетаметазон влияет на все фазы воспалительного процесса. Он тормозит активность фосфолипазы А₂ и снижает образование простагландинов и лейкотриенов, стабилизирует клеточную стенку, препятствует выходу воспалительных ферментов в очаг. Снижает проницаемость сосудов, улучшает ток крови, сужает капилляры и блокирует экссудацию (выделение воспалительной жидкости в ткани).

2. Противоаллергическое действие. Бетаметазон снижает выработку медиаторов аллергии, в том числе гистамина, уменьшает активность базофилов, тучных клеток, лимфоцитов. Препарат снижает чувствительность клеток к аллергенам и меняет ответ иммунной системы.

3. Иммунодепрессивное действие. Бетаметазон подавляет активность T- и B-лимфоцитов, тормозит выработку цитокинов, отвечающих за иммунный ответ.

4. Бетаметазон снимает зуд и покраснение кожи, подавляет развитие воспалительного процесса и облегчает состояние пациента. При местном применении хорошо всасывается, особенно на фоне активного воспаления.

В состав комплексного препарата Акридерм ГК, кроме бетаметазона, входят и другие компоненты:

1. Гентамицин – антибиотик-аминогликозид широкого спектра действия. Активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе кишечной палочки, сальмонеллы, протея, стафилококка. Поникая в клетки, связывается с 30S субъединицей рибосом, нарушает выработку белка и РНК, вызывает гибель бактерий. Устойчивость к препарату развивается медленно.

2. Клотримазол – противогрибковый препарат из группы имидазолов. Способен справиться с большинством возбудителей кожных заболеваний (дрожжевые и плесневые грибы, дерматофиты). Проникая в очаг, препарат нарушает выработку эргометрина – основного компонента клеточной стенки грибов, и приводит к их гибели.

При наружном применении всасывание активных веществ незначительное, но оно повышается на фоне воспалительного процесса.

Оценка эффективности препаратов

Несколько лет назад на базе российских медицинских университетов было проведено исследование препаратов линейки Акридерм. Оно было многоцентровым, но открытым и не рандомизированным – то есть и врач, и пациент знали, какой препарат применяется. Такой формат исследования не признается на международном уровне, однако представляет для нас определенный интерес и отражает опыт практического применения препаратов.

Исследование длилось два месяца, в нем приняли участие 1657 пациентов с возрасте от 18 до 60 лет с дерматозами, чувствительными к терапии местными стероидами. В выборке были и пациенты с аллергическими заболеваниями, и с проявлениями вторичной инфекции. Авторы сделали вывод: препараты линейки Акридерм эффективно справляются с поставленной задачей, хорошо переносятся и могут быть рекомендованы при острых и хронических аллергических и воспалительных дерматозах, в том числе осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Схема применения

Акридерм и Акридерм ГК выпускаются в виде мази и крема. Выбор конкретной формы зависит от симптоматики:

1. Крем наносится на мокнущую поверхность – при активной экссудации. Он быстро и хорошо впитывается, но не проникает на глубину.

2. Мазь используют при сухих поражения кожи. Она впитывается медленно, но зато действует дольше и проникает глубоко в ткани.

3. Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в день. Можно использовать повязку – она усиливает всасывание препарата, но и повышает риск развития побочных реакций.

4. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет не более 4 недель. Чем дольше используется препарат, тем выше вероятность появления нежелательных симптомов.

Эффект от лечения должен быть заметен в течение двух недель. Если спустя указанный срок нет улучшения, нужно сменить тактику терапии.

Побочные реакции

Акридерм и Акридерм ГК могут привести к появлению таких симптомов:

1. жжение и сухость кожи;

2. гипопигментация – появление светлых пятен на коже;

3. гипертрихоз – избыточное оволосение;

4. атрофия кожи;

5. потница.

Акридерм ГК, в состав которого входят антибиотик и противогрибковый препарат, чаще вызывает побочные реакции. При длительном применении и использовании препарата на обширных участках тела также наблюдается системное действие:

1. повышение артериального давления;

2. остеопороз;

3. увеличение веса;

4. отеки;

5. язвы пищеварительного тракта;

6. вторичные инфекции;

7. бессонница;

8. возбуждение ЦНС.

При появлении нежелательных симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Противопоказания

Акридерм и Акридерм ГК не применяются в таких ситуациях:

1. вирусные инфекции кожи, в том числе герпес и ветряная оспа;

2. туберкулез кожи;

3. состояние после вакцинации;

4. открытые раны;

5. розацеа;

6. индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение препаратов при беременности и лактации – недостаточно данных о влиянии на развитие плода/младенца.

У детей до 2 лет Акридерм ГК не применяется. С 2 до 8 лет – с осторожностью. Дети более восприимчивы к местным кортикостероидным средствам и у них чаще возникают нежелательные побочные реакции.

Для препарата Акридерм в инструкции возрастных ограничений не указано, однако также рекомендуется использовать мазь или крем с осторожностью.

Выводы

Подведем итоги:

1. Акридерм и Акридерм ГК – препараты со схожим названием, но разным составом. Акридерм содержит только глюкокортикостероид. В состав комплексного средства Акридерм ГК также входит антибиотик и противогрибковое средство.

2. Акридерм назначается при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи без признаков инфекционного процесса. Акридерм ГК применяется при тех же состояниях, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией.

3. Акридерм лучше переносится. Акридерм ГК содержит больше компонентов и поэтому чаще вызывает побочные реакции.

4. Акридерм и Акридерм ГК можно применять только коротким курсом и под наблюдением врача. При длительном использовании повышается риск развития нежелательных эффектов.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.