Сравниваем препараты Акридерм и Тридерм
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Местное лечение – важная составляющая часть в комплексной терапии заболеваний кожи. При различных аллергических и воспалительных процессах назначаются препараты, способный снять отек и зуд, уменьшить раздражение и ускорить регенерацию. К таким препаратам относятся кортикостероидные средства – мази и кремы на основе гормонов. В этой статье мы расскажем о двух препаратах – Акридерм и Тридерм, и выясним, в чем между ними разница.
Препарат и его характеристика |
Акридерм |
Тридерм |
Фармакологическая группа |
Глюкокортикостероид для местного применения |
|
Действующее вещество |
Бетаметазона дипропионат |
бетаметазона дипропионат; клотримазол; гентамицин |
Форма выпуска |
Крем и мазь для наружного применения |
|
Производитель |
«Акрихин» (Россия) |
Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия |
Стоимость |
80-120 руб. |
500-600 руб. |
Оба препарата отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон, но на этом их сходство заканчивается. В структуре Акридерма это единственный компонент, тогда как Тридерм содержит еще два действующих вещества. Поскольку состав препаратов различается, то и показания для их назначения будут разными.
Акридерм применяется только при неинфекционных заболеваниях кожи:
-
аллергические заболевания: атопический, контактный, солнечный дерматит и др.;
-
псориаз;
-
неаллергические неинфекционные дерматиты в острой и хронической стадии.
Тридерм имеет более широкие показания к применению:
-
аллергические заболевания кожи (в том числе атопический дерматит и экзема);
-
грибковые инфекции кожи (в том числе кандидоз, разноцветный лишай, дерматофития).
Показания к применению препарата определяет врач после обследования пациента. В большинстве случаев достаточно осмотра, иногда нужна дерматоскопия, посев на флору или гистологическое исследование.
Как действуют топические стероиды на кожу
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон. При попадании на кожу он всасывается незначительно и действует непосредственно в очаге воспаления:
-
снимает кожный зуд;
-
сужает сосуды и снижает их проницаемость;
-
подавляет развитие воспалительной реакции – тормозит выделение медиаторов воспаления из тучных клеток и эозинофилов, препятствует синтезу интерлейкинов и гамма-интерферона;
-
препятствует прогрессированию аллергии.
При использовании под повязку эффективность бетаметазона повышается, но возрастает и частота развития побочных реакций.
В составе комплексного препарата Тридерм заявлены еще два компонента:
-
Клотримазол – противогрибковый препарат. Эффективно справляется с основными возбудителями дерматомикозов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur). Препарат нарушает выработку эргостерина – основного компонента клеточной стенки грибов, и приводит к их гибели.
-
Гентамицин – антибактериальный препарат. Действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus.
Данные по всасыванию и распределению препарата в коже производителем не представлены.
Оценка эффективности препаратов
В 2019 году было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование двух препаратов – Тридерм и Акридерм ГК. В статье мы говорили только о препарате Акридерм. Здесь заявлено другое средство – Акридерм ГК, который кроме бетаметозона содержит гентамицин и клотримазол. Таким образом, Акридерм ГК полностью повторяет состав препарата Тридерм и является его дженериком.
Сравнительное исследование показало: эффективность и безопасность оригинального Тридерм и дженерика Акридерм ГК сравнима. Нет данных о том, что один препарат существенно превосходит другой и имеет какие-либо преимущества в клинической практике.
Сравнение Тридерм и Акридерм (без гентамицина и клотримазола) не проводилось, поскольку препараты различаются по составу и показаниям.
Схема применения
Акридерм и Тридерм в виде крема или мази нужно наносить на сухую чистую кожу тонким слоем, слегка втирая. Кратность применения – 1-3 раза в сутки, зависит от выраженности клинической симптоматики.
Длительность терапии топическими стероидами не должна составлять более 4 недель. Продолжительное применение повышает риск развития побочных реакций, в том числе атрофии и вторичных инфекций кожи.
Эффект от терапии наступает в течение нескольких дней. Если за две недели нет улучшения, следует обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.
Побочные реакции
Акридерм, содержащий кортикостероид бетаметазон, приводит к развитию таких симптомов:
-
зуд и жжение кожи;
-
сухость и стянутость кожи;
-
фолликулит – воспаление волосяных луковиц;
-
угревая сыпь;
-
гипертрихоз – избыточный рост волос на теле;
-
гипопигментация – появление светлых пятен на коже;
-
мацерация кожи;
-
стрии;
-
потница;
-
аллергический дерматит;
-
вторичная инфекция;
-
атрофия кожи.
Риск развития побочных реакций повышается при использовании крема или мази под повязку и при длительной терапии (более 4 недель).
Тридерм может вызывать не только указанные побочные реакции, но и другие симптомы:
-
Реакции, связанные с клотримазолом: покраснение и покалывание кожи, локальный отек и шелушение.
-
Реакции, связанные с гентамицином: покраснение кожи и зуд.
Противопоказания
Акридерм и Тридерм не применяются в таких ситуациях:
-
вирусные инфекции кожи, в том числе герпес, ветряная оспа;
-
туберкулез кожи;
-
кожные реакции после вакцинации;
-
периоральный дерматит – поражение кожи вокруг рта;
-
открытые раны;
-
индивидуальная непереносимость.
Акридерм не назначается при розовых угрях.
В детском возрасте разрешен только Тридерм – с 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача. Кортикостероиды детям назначаются с осторожностью – слишком высок риск развития побочных реакций, в том числе системного действия (задержка веса и роста, эндокринные нарушения).
Акридерм и Тридерм не рекомендованы во время беременности и лактации.
При поражении кожи лица Акридерм и Тридерм используются с осторожностью и только коротким курсом. Нельзя наносить кремы и мази вокруг глаз – это может привести к развитию глаукомы, катаракты и инфекций глазного яблока.
Выводы
Подведем итоги:
-
Акридерм и Тридерм – препараты для местного применения в дерматологии. Они схожи по одному действующему компоненту, имеют некоторые общие показания и противопоказания.
-
Акридерм содержит только кортикостероид, поэтому назначается исключительно при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи. Тридерм – многокомпонентный препарат. В его составе есть антибиотик и противогрибковое средство, поэтому он также используется в терапии дерматомикозов.
-
Акридерм реже вызывает побочные реакции, так как содержит только один компонент. Для Тридерма спектр нежелательных симптомов шире. Риск развития побочных эффектов повышается для обоих препаратов при длительном применении и использовании под повязку.
В сравнительном исследовании, проведенном в 2019 году, не было обнаружено существенной разницы в эффективности и безопасности препаратов.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
- Комментарии