Сравниваем препараты Акридерм и Тридерм

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Местное лечение – важная составляющая часть в комплексной терапии заболеваний кожи. При различных аллергических и воспалительных процессах назначаются препараты, способный снять отек и зуд, уменьшить раздражение и ускорить регенерацию. К таким препаратам относятся кортикостероидные средства – мази и кремы на основе гормонов. В этой статье мы расскажем о двух препаратах – Акридерм и Тридерм, и выясним, в чем между ними разница.

Оба препарата отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон, но на этом их сходство заканчивается. В структуре Акридерма это единственный компонент, тогда как Тридерм содержит еще два действующих вещества. Поскольку состав препаратов различается, то и показания для их назначения будут разными.

Акридерм применяется только при неинфекционных заболеваниях кожи:

1. аллергические заболевания: атопический, контактный, солнечный дерматит и др.;

2. псориаз;

3. неаллергические неинфекционные дерматиты в острой и хронической стадии.

Тридерм имеет более широкие показания к применению:

1. аллергические заболевания кожи (в том числе атопический дерматит и экзема);

2. грибковые инфекции кожи (в том числе кандидоз, разноцветный лишай, дерматофития).

Показания к применению препарата определяет врач после обследования пациента. В большинстве случаев достаточно осмотра, иногда нужна дерматоскопия, посев на флору или гистологическое исследование.

Как действуют топические стероиды на кожу

В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон. При попадании на кожу он всасывается незначительно и действует непосредственно в очаге воспаления:

1. снимает кожный зуд;

2. сужает сосуды и снижает их проницаемость;

3. подавляет развитие воспалительной реакции – тормозит выделение медиаторов воспаления из тучных клеток и эозинофилов, препятствует синтезу интерлейкинов и гамма-интерферона;

4. препятствует прогрессированию аллергии.

При использовании под повязку эффективность бетаметазона повышается, но возрастает и частота развития побочных реакций.

В составе комплексного препарата Тридерм заявлены еще два компонента:

1. Клотримазол – противогрибковый препарат. Эффективно справляется с основными возбудителями дерматомикозов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur). Препарат нарушает выработку эргостерина – основного компонента клеточной стенки грибов, и приводит к их гибели.

2. Гентамицин – антибактериальный препарат. Действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus.

Данные по всасыванию и распределению препарата в коже производителем не представлены.

Оценка эффективности препаратов

В 2019 году было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование двух препаратов – Тридерм и Акридерм ГК. В статье мы говорили только о препарате Акридерм. Здесь заявлено другое средство – Акридерм ГК, который кроме бетаметозона содержит гентамицин и клотримазол. Таким образом, Акридерм ГК полностью повторяет состав препарата Тридерм и является его дженериком.

Сравнительное исследование показало: эффективность и безопасность оригинального Тридерм и дженерика Акридерм ГК сравнима. Нет данных о том, что один препарат существенно превосходит другой и имеет какие-либо преимущества в клинической практике.

Сравнение Тридерм и Акридерм (без гентамицина и клотримазола) не проводилось, поскольку препараты различаются по составу и показаниям.

Схема применения

Акридерм и Тридерм в виде крема или мази нужно наносить на сухую чистую кожу тонким слоем, слегка втирая. Кратность применения – 1-3 раза в сутки, зависит от выраженности клинической симптоматики.

Длительность терапии топическими стероидами не должна составлять более 4 недель. Продолжительное применение повышает риск развития побочных реакций, в том числе атрофии и вторичных инфекций кожи.

Эффект от терапии наступает в течение нескольких дней. Если за две недели нет улучшения, следует обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.

Побочные реакции

Акридерм, содержащий кортикостероид бетаметазон, приводит к развитию таких симптомов:

1. зуд и жжение кожи;

2. сухость и стянутость кожи;

3. фолликулит – воспаление волосяных луковиц;

4. угревая сыпь;

5. гипертрихоз – избыточный рост волос на теле;

6. гипопигментация – появление светлых пятен на коже;

7. мацерация кожи;

8. стрии;

9. потница;

10. аллергический дерматит;

11. вторичная инфекция;

12. атрофия кожи.

Риск развития побочных реакций повышается при использовании крема или мази под повязку и при длительной терапии (более 4 недель).

Тридерм может вызывать не только указанные побочные реакции, но и другие симптомы:

1. Реакции, связанные с клотримазолом: покраснение и покалывание кожи, локальный отек и шелушение.

2. Реакции, связанные с гентамицином: покраснение кожи и зуд.

Противопоказания

Акридерм и Тридерм не применяются в таких ситуациях:

1. вирусные инфекции кожи, в том числе герпес, ветряная оспа;

2. туберкулез кожи;

3. кожные реакции после вакцинации;

4. периоральный дерматит – поражение кожи вокруг рта;

5. открытые раны;

6. индивидуальная непереносимость.

Акридерм не назначается при розовых угрях.

В детском возрасте разрешен только Тридерм – с 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача. Кортикостероиды детям назначаются с осторожностью – слишком высок риск развития побочных реакций, в том числе системного действия (задержка веса и роста, эндокринные нарушения).

Акридерм и Тридерм не рекомендованы во время беременности и лактации.

При поражении кожи лица Акридерм и Тридерм используются с осторожностью и только коротким курсом. Нельзя наносить кремы и мази вокруг глаз – это может привести к развитию глаукомы, катаракты и инфекций глазного яблока.

Выводы

Подведем итоги:

1. Акридерм и Тридерм – препараты для местного применения в дерматологии. Они схожи по одному действующему компоненту, имеют некоторые общие показания и противопоказания.

2. Акридерм содержит только кортикостероид, поэтому назначается исключительно при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи. Тридерм – многокомпонентный препарат. В его составе есть антибиотик и противогрибковое средство, поэтому он также используется в терапии дерматомикозов.

3. Акридерм реже вызывает побочные реакции, так как содержит только один компонент. Для Тридерма спектр нежелательных симптомов шире. Риск развития побочных эффектов повышается для обоих препаратов при длительном применении и использовании под повязку.

В сравнительном исследовании, проведенном в 2019 году, не было обнаружено существенной разницы в эффективности и безопасности препаратов.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.