Сравниваем препараты Алфлутоп и Хондрогард

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Согласно современным клиническим рекомендациям, в комплексной терапии остеоартроза используются хондропротекторы. При этом заболевании поражается суставной хрящ, и задача лекарств – остановить его разрушение и ускорить регенерацию. Но справляются ли хондропротекторы со своей задачей и все ли они эффективны? Обсудим на примере двух известных средств – препаратов Алфлутоп и Хондрогард.

Хондропротекторы отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Хондропротекторы обязательно включаются в комплексную терапию остеоартроза. При этом заболевании происходит медленное, но неизбежное разрушение гиалинового хряща суставов, прилежащей к нему кости, а также связок, мышц и капсулы. Кроме хондропротекторов, назначаются и другие препараты – нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Хондропротекторы применяются при заболеваниях позвоночника – таких, как остеохондроз и спондилез. Могут использоваться в комплексном лечении и другой патологии опорно-двигательного аппарата.

Как хондропротекторы защищают сустав

Алфлутоп – это хондропротектор первого поколения. Его активный компонент – биоконцентрат мелкой морской рыбы. Основное действующее вещество – хондроитина сульфат. В состав препарата также входят белки и минеральные элементы (кальций, магний, медь, цинк и натрий).

Хондрогард – препарат второго поколения. Он содержит уже выделенный и очищенный хондроитина сульфат.

Принцип действия препаратов схожий:

1. нормализуют обмен веществ в хрящевой и костной ткани;

2. замедляют разрушение хрящевой и костной ткани, вызванное воспалительным процессом;

3. предупреждают вымывание кальция и развитие остеопороза;

4. усиливают синтез гиалуроновой кислоты;

5. ускоряют восстановление поврежденных тканей – запускают процесс регенерации;

6. становятся смазкой для сустава.

Хондропротекторы действуют медленно, поэтому всегда назначаются длительным курсом. Они постепенно снимают отек и боль, восстанавливают объем движений в пораженном суставе и ускоряют выздоровление.

Хондропротекторы относятся к болезнь-модифицирующими препаратам: они не только снимают симптомы, но и препятствуют разрушению хряща и восстанавливают его структуру. Применение хондропротекторов позволяет снизить дозировку других препаратов (НПВС, кортикостероидов).

Хондропротекторы назначаются внутрь и парентерально. Биодоступность препарата выше при введении в полость сустава.

Фармакокинетика изучена только для Хондрогарда. Известно, что препарат достигает максимума в синовиальной жидкости сустава через 4-5 часов после введения и выводится за сутки почками. Путь Алфлутопа в организма отследить не удалось.

Оценка эффективности препаратов

В русскоязычной литературе хондропротекторы представлены как препараты, которые обязательно должны назначаться при остеоартрозе и некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако не все специалисты разделяют эту точку зрения. Например, остается открытым вопрос, почему хондропротекторы считаются препаратами длительного действия (до 9 месяцев после завершения курса терапии), если они выводятся из организма уже спустя сутки. Есть мнение, что назначение дорогостоящих препаратов не всегда обосновано, и во многих случаях можно было бы обойтись коррекцией рациона.

Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) не разделяет оптимизма российских врачей. OARSI считает: хондроитин и глюкозамин (основные компоненты хондропротекторов) не подходят для лечения остеоартроза коленных суставов. Нет данных о том, что подобные препараты действительно предупреждают разрушение хрящевой и костной ткани и ускоряют регенерацию. OARSI рекомендует назначать хондропротекторы на срок не более 6 месяцев и прекращать терапию, если нет улучшения.

В проведенных рандомизированных двойных плацебо-контролируемых исследованиях ( LEGS и GAIT) хондропротекторы оказались неэффективными: не было замечено преимущества препаратов перед плацебо. Правда, и значимых побочных реакций также не было зафиксировано.

В базе данных библиотеки Кокрейна представлены противоречивые данные. В одном обзоре показано, что хондропротекторы незначительно улучшают состояние хряща. В другом заявлено, что хондроитин лучше плацебо, но качество этих доказательство низкое.

В русскоязычных источниках есть интересное исследование, посвященное героям нашей статьи. В нем сравнили Алфлутоп и Хондрогард – и не нашли значимых различий между ними. Исследование было открытым, выборка пациентов оказалась небольшая (32 человека), что не соответствует международным стандартам.

Схема применения

Хондропротекторы назначают внутримышечно или в полость сустава один раз в сутки или через день. Курс терапии составляет не менее 20 инъекций. При необходимости лечение повторяют через 6-9 месяцев.

Побочные реакции

Значимых побочных реакций на введение препаратов зафиксировано не было. Иногда наблюдается аллергическая сыпь, кожный зуд, гиперемия в месте инъекции. При внутрисуставном введении Алфлутопа может быть кратковременное усиление болевого синдрома.

Противопоказания

Хондропротекторы не назначаются:

1. в острую стадию болезни;

2. при индивидуальной непереносимости;

3. при беременности и лактации;

4. в детском возрасте.

Выводы

Подведем итоги:

1. Алфлутоп и Хондрогард – это препараты из группы хондропротекторов. Они должны защищать суставную ткань от разрушения и стимулировать регенерацию хряща.

2. Алфлутоп и Хондрогард применяются в комплексной терапии остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

3. Хондропротекторы отличаются по составу. Алфлутоп относится к натуральным препаратам, Хондрогард – синтетическое средство. Несмотря на различный состав, действуют препараты одинаково. Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

4. В небольшом сравнительном исследовании не было выявлено значимых различий между препаратами.

5. В целом эффективность хондропротекторов не доказана – нет достоверных данных о том, что они действительно улучшают состояние хряща при остеоартрозе и других заболеваниях.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.