Сравниваем препараты Джес и Жанин
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это гормональные препараты на основе двух женских гормонов (эстрогена и прогестерона). Они применяются для защиты от нежелательной беременности, иногда – в лечебных целях. Представители этой группы препаратов – Джес и Жанин – различаются по составу и нюансам применения. Рассмотрим, в чем разница между контрацептивами и на что следует обратить внимание при выборе.
Препарат и его характеристика |
Джес |
Жанин |
Фармакологическая группа |
Комбинированные оральные контрацептивы |
Комбинированные оральные контрацептивы |
Действующее вещество |
дроспиренон 3 мг; этинилэстрадиол 20 мкг |
диеногест 2 мг; этинилэстрадиол 30 мкг |
Форма выпуска |
Таблетки, покрытые оболочкой |
Драже |
Производитель |
Bayer AG (Германия) |
Bayer AG (Германия) |
Стоимость |
1100-1200 руб. |
900-1000 руб. |
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Основное показание к назначению комбинированных оральных контрацептивов – защита от нежелательной беременности. Джес и Жанин рекомендованы таким категориям женщин:
-
Есть потребность в длительной и надежной контрацепции. Как правило, гормональные контрацептивы назначаются на длительный срок.
-
Один постоянный половой партнер. КОК не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Возрастных ограничений для применения контрацептивов нет, однако в подростковом возрасте и после 40 лет гормональные препараты назначаются с осторожностью, так как повышается риск развития нежелательных реакций.
Для препарата Джес в инструкции заявлены и другие показания:
-
угревая сыпь;
-
предменструальный синдром.
Однако контрацепция все равно остается основным показанием, и Джес назначается тогда, когда у женщины есть два запроса – например, снять ПМС и предупредить нежелательную беременность. Если женщина не живет половой жизнью и/или не нуждается в контрацепции, подбираются иные препараты.
Жанин в практической гинекологии используется в лечении некоторых форм эндометриоза, однако в официальной инструкции к препарату такое показание не заявлено. Но клинические исследования показывают: диеногест в составе Жанин подавляет рост очагов эндометриоза, препятствует прогрессированию болезни, снимает неприятные симптомы и повышает качество жизни.
Как действуют препараты
Контрацептивы Джес и Жанин содержат два компонента:
-
Эстроген в обоих препаратах представлен синтетическим аналогом женского гомрона – этинилэстрадиолом. Разница только в дозировке: в Джес содержится минимально допустимая доза эстрогена (20 мкг), в Жанин – стандартная для современных КОК (30 мкг).
-
Прогестерон в контрацептивах отличается. У Джес это дроспиренон – гестаген нового поколения. В состав Жанин входит диеногест.
О гестагенах в составе КОК следует сказать особо:
-
Дроспиренон обладает антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием. Он устраняет гирсутизм (избыточное оволосение), улучшает состояние кожи и волос, предупреждает накопление жидкости и солей, препятствует появлению отеков и набору веса. Все это приближает дроспиренон к естественному прогестерону – а значит, и улучшает переносимость препарата.
-
Диеногест отличается выраженным антиэстрогенным действием. Он снижает выработку собственного эстрогена и сопутствующую пролиферацию тканей. Этот эффект Жанин применяется в терапии эстрогензависимых гинекологических заболеваний – в частности, эндометриоза. Диеногест также обладает антиандрогенным действием.
Несмотря на различный состав, контрацептивное действие препаратов схоже. Они работают по одной схеме:
-
Подавляют синтез гормонов в гипофизе (ЛГ и ФСГ), и следовательно – снижают выработку эстрадиола в яичниках. Препятствуют созреванию фолликулов и овуляции. Контрацептивы действуют только на завершающую стадию развития фолликулов, поэтому не сохраняют яйцеклетки и не влияют на овариальный резерв. На фоне КОК яйцеклетки продолжают расходоваться каждый месяц, но не созревают – а значит, и беременность невозможна.
-
Сгущают шеечную слизь и замедляют продвижение сперматозоидов по половым путям.
-
Истончают эндометрий и делают его непригодным для имплантации. Это «аварийный механизм» на случай, если первые два дадут сбой.
-
При правильном применении надежность КОК очень высока. Индекс Перля составляет менее 1. На сегодняшний день комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых эффективных средств контрацепции и уступают только хирургической стерилизации.
-
При неправильном применении – например, при пропуске таблетки – надежность контрацепции снижается, и может наступить незапланированная беременность.
Оценка эффективности препаратов
Контрацептивная эффективность Джес и Жанин одинакова. Сравнительных исследований по этому вопросу не проводилось, однако по умолчанию считается, что все КОК имеют индекс Перля менее 1. Этот параметр показывает, сколько женщин забеременели в течение года половой жизни, используя выбранный метод контрацепции. Чем цифра ниже – тем надежнее средство. Для сравнения, индекс Перля презервативов значительно выше, составляет 2-18, зависит от марки выбранного средства и опытности партнеров.
Здоровая женщина в качестве средства контрацепции может выбрать любой препарат, который ей подходит и хорошо переносится. В этом аспекте принципиальной разницы между Джес и Жанин нет. Но если у женщины есть хронические заболевания, врач подберет для нее препарат с лечебным действием – в зависимости от выявленной патологии.
Различия в назначении препаратов связаны с гестагеном, входящим в их состав:
-
Дроспиренон (Джес) показал себя как эффективное средство в лечении угревой сыпи. В проведенных исследованиях было доказано, что препарат снимает воспаление и устраняет акне. Есть данные, что дроспиренон препятствует набору веса и появлению отеков, поэтому чаще выбирается женщинами как эффективное и вместе с тем комфортное в применении средство.
-
Диеногест (Жанин) применяется для лечения эндометриоза. Проведенные клинические исследования показывают, что препарат снижает риск развития рецидива на 6%. Диеногест также эффективен в борьбе с хронической тазовой болью. По мнению российских ученых, по силе действия препарат сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов, однако лучше переносится и реже вызывает побочные реакции.
Схема применения
Препараты назначаются по различной схеме:
-
Джес содержит 24+4 таблетки. Первые 24 таблетки – с гормонами, последние 4 – пустышки. Принимать препарат нужно с первого дня цикла (первого дня менструации) непрерывно каждый день в одно и то же время. Когда упаковка закончится, на следующий день нужно начать другую. Менструальноподобное кровотечение придет в те дни, когда женщина принимает таблетки-пустышки.
-
Жанин содержит 21 таблетку. Принимать препарат нужно с первого дня менструального цикла в течение 21 дней. Далее следует сделать перерыв на 7 дней (никакие таблетки не принимать). В это время придет менструальноподобное кровотечение. После семидневного перерыва на восьмой день – начать новую упаковку.
Если менструация не приходит, следует исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. При любом результате – обратиться к врачу.
Побочные реакции
Гормональные препараты Джес и Жанин отличаются большим числом возможных побочных реакций. Вот самые частые из них:
-
инфекционные заболевания, в том числе кандидоз;
-
межменструальные кровянистые выделения;
-
рост эстрогензависимых опухолей;
-
аллергические реакции;
-
повышение аппетита;
-
отеки и набор веса на фоне задержки жидкости;
-
бессонница или сонливость;
-
снижение либидо;
-
резкие перепады настроения;
-
сухость слизистой оболочки глаз и конъюнктивит;
-
повышение артериального давления;
-
мигрень;
-
ухудшение состояния вен;
-
тошнота, рвота, боль в животе, нарушения стула;
-
кисты яичников;
-
болезненность молочных желез;
-
общая слабость и быстрая утомляемость.
В первые месяцы приема препарата нередко наблюдаются ациклические кровянистые выделения – так организм адаптируется к новому гормональному фону. Это не опасно – отмена контрацептива не требуется. Но если кровянистые выделения сохраняются более трех месяцев, нужно сменить препарат.
Самое опасное осложнение приема КОК – это венозные тромбозы. Клинические исследования показывают, что наиболее высок риск тромбозов в первый год приема контрацептива. Поэтому по современным представлениям КОК назначаются без перерыва – в течение многих месяцев и лет. Перерыв в прием контрацептива повышает риск развития тромбоза вен.
Противопоказания
Джес и Жанин не назначаются в таких ситуациях:
-
высокий риск тромбоза на фоне врожденных и приобретенных заболеваний;
-
тяжелая патология печени и почек;
-
злокачественные опухоли;
-
вагинальное кровотечение неясной причины;
-
индивидуальная непереносимость;
-
беременность или подозрение на нее;
-
период лактации.
Выводы
Подведем итоги:
-
Джес и Жанин – это комбинированные оральные контрацептивы. Их основная задача – защитить женщину от нежелательной беременности. При правильном применении эффективность КОК сопоставима, индекс Перля составляет менее 1.
-
Комбинированные оральные контрацептивы также назначаются в лечебных целях. Джес используется для лечения угревой сыпи. Жанин применяется при эндометриозе.
-
Джес реже вызывает характерные для КОК побочные реакции – такие, как набор веса и отеки, поэтому лучше переносится. В отношении других нежелательных симптомов существенных различий между препаратами нет.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
- Комментарии