Сравнение препаратов - Эналаприл и Лизиноприл
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Гипертоническая болезнь является одной из основных причин заболеваемости и смертности в развитых странах. Высокое артериальное давление – это не просто головная боль и общая слабость. Гипертония повышает нагрузку на сердце и сосуды, увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний, снижает срок и качество жизни. В лечении артериальной гипертензии применяются антигипертензивные препараты – такие, как Эналаприл и Лизиноприл. Разберемся, чем они отличаются и есть ли между ними сходство.
Препарат и его характеристика |
Эналаприл |
Лизиноприл |
Фармакологическая группа |
Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ |
Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ |
Действующее вещество |
Эналаприл |
Лизиноприл |
Форма выпуска |
Таблетки |
Таблетки |
Производитель |
50-100 руб. |
100-150 руб. |
Стоимость |
«Обновление», «Нижфарм», «Изварино» и др. (Россия) |
Teva (Израиль) |
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Эналаприл и Лизиноприл относятся к одной группе препаратов. Они назначаются для снижения высокого артериального давления в таких ситуациях:
-
эссенциальная гипертензия любой степени тяжести;
-
артериальная гипертензия на фоне заболеваний почек;
-
хроническая сердечная недостаточность.
Согласно инструкции по применению, Эналаприл рекомендован пациентам с сердечной недостаточностью любой стадии развития. Препарат замедляет прогрессирование заболевания, снижает частоту госпитализаций по поводу развития осложнений и повышает выживаемость пациентов.
Лизиноприл рекомендован в ранней стадии развития инфаркта миокарда. Он назначается в первые 24 часа пациентам со стабильной гемодинамикой – для профилактики нарушения работы левого желудочка и развития сердечной недостаточности. По мнению экспертов, лизиноприл – единственный ингибитор АПФ, который спасает жизни при инфаркте миокарда.
Как действуют препараты
Ингибиторы АПФ Эналаприл и Лизиноприл действуют через систему ангиотензин/альдостерон. Они тормозят выработку АПФ и препятствуют превращению антигиотензина I в ангиотензин II. Именно ангиотензин II сужает сосуды и повышает артериальное давление. Если АПФ нет, уровень ангиотензина II падает – и закономерно снижается выработка альдостерона. В результате снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.
Эналаприл и лизиноприл, как и другие ингибиторы АПФ, в большей степени действуют на артерии, а не на вены. При этом они расширяют сосуды, но не приводят к рефлекторному повышению частоты сердечных сокращений.
Действие препаратов Эналаприл и Лизиноприл схоже, но есть различия в скорости наступления эффекта:
-
Эналаприл действует спустя 2-4 часа после приема внутрь. Максимальное снижение давления наблюдается через 4-6 часов. Продолжительность действия зависит от дозы, но в среднем составляет 24 часа.
-
Лизиноприл действует быстрее – уже через 1 час снижает артериальное давление. Эффект препарата нарастает в течение 6-7 часов и сохраняется до 24 часов.
Оба средства наиболее эффективны при длительном применении – в течение нескольких недель.
Оценка эффективности препаратов
В 2006 году было проведено сравнительное исследование, посвященное эффективности двух ингибиторов АПФ – эналаприла и лизиноприла. Авторы сопоставили влияние препаратов на артериальное давление и качество жизни. Оказалось, что оба препарата одинаково хорошо снижают средние показатели систолического и диастолического артериального давления и при этом не влияют на частоту сердечных сокращений. Ученые отметили, что лизиноприл оказывает более выраженное благоприятное действие на качество жизни больных артериальной гипертензией. Эналаприл хорошо снимает симптомы и улучшает физическое самочувствие, но в отдаленной перспективе его влияние ниже.
Схема применения
Дозировка антигипертензивных препаратов подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Прием Эналаприла начинают с 5 мг с последующими увеличением дозы – при необходимости. Препарат назначают один раз в сутки независимо от приема пищи. Поддерживающая дозировка составляет 10-40 мг.
Лизиноприл назначают в дозировке 2,5-5 мг в сутки однократно. Если нет эффекта, дозу препарата увеличивают каждые три дня. Превышать 40 мг в сутки не рекомендуется –такая тактика не приводит к дальнейшему снижению артериального давления, но повышает риск развития осложнений.
Побочные реакции
Для препаратов Эналаприл и Лизиноприл в инструкции заявлены схожие побочные реакции. Пока не проводилось сравнительных исследований по этому вопросу и мы не можем однозначно сказать, какое средство отличается более высоким профилем безопасности.
Самые распространенные побочные симптомы:
-
анемия;
-
гипогликемия – снижение уровня сахара;
-
головная боль, головокружение;
-
нарушения сна;
-
учащенное сердцебиение и нарушение ритма сердца;
-
кашель;
-
тошнота;
-
нарушения стула;
-
повышенная утомляемость;
-
аллергические реакции.
Нередко ингибиторы АПФ приводят к значительному снижению артериального давления – и тогда нужно пересмотреть дозировку и схему приема препарата.
Противопоказания
Ингибиторы АПФ запрещены:
-
при индивидуальной непереносимости;
-
детям до 18 лет;
-
во время беременности и лактации.
С осторожностью – при тяжелых заболеваниях почек, пороках сердца, печеночной недостаточности.
Выводы
Подведем итоги:
-
Эналаприл и Лизиноприл – это антигипертензивные препараты. Они снижают артериальное давление и назначаются при гипертонической болезни. Применяются также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
-
Лизинаприл действует быстрее и считается лучшим препаратом для экстренной помощи при остром инфаркте миокарда.
-
В сравнительном исследовании было показано, что препараты одинаково эффективно снижают артериальное давление и снимают симптомы, но лизинаприл лучше влияет на качество жизни.
-
Безопасность препаратов считается одинаковой – нет данных о том, какое средство переносится лучше и реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
- Комментарии