11 лучших отхаркивающих средств - рейтинговое агенство SimpleRule

11 лучших отхаркивающих средств

eye 18

Уже не единожды в разных статьях были описаны современные и популярные, отхаркивающие и муколитические средства, которые облегчают выведение мокроты из трахеобронхиального дерева, разжижают её, и облегчают состояние больных пациентов с легочными заболеваниями, в том числе у больных ОРВИ и гриппом.

Но в настоящее время, когда идет эпидемия коронавирусной инфекции, как нельзя востребованными стали грамотные клинические рекомендации по выбору именно отхаркивающих препаратов. Тяжелое осложнение, которое вызывает коронавирус — так называемый респираторный дистресс-синдром. Он возникает, прежде всего, впоследствии образования в легких немых, «молчащих» пневмонических очагов, которые пересыщены жидкостью, и выключены из процесса перфузии, или обогащения крови кислородом.

Таким образом, вызывается рестриктивная дыхательная недостаточность, которая характеризуется уменьшением площади газообмена, несмотря на нормальную проходимость трахеобронхиального дерева. Это проявляется прогрессирующей одышкой, и развитием гипоксии артериальной крови, то есть снижения сатурации кислорода по результатам проведения пульсоксиметрии. Такое состояние требует дачи кислорода, чтобы компенсировать «немую ткань» избыточным насыщением кислорода сохранных отделов легких, или даже перевода на масочный, или интубационный режим ИВЛ.

Но, как известно, большинство случаев коронавируснорй инфекции протекает как типичная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), с банальными «соплями», ринореей, ларингитом, осиплостью голоса или поражением верхних дыхательных путей. Встречается и небольшое покашливание. И первостепенной задачей на этом этапе развития болезни будет разжижение бронхолегочного секрета, и своевременное его выведение. Если не давать ему выходить, если он будет образовываться и скапливаться, то в любом случае возникнет ухудшение состояния. Секрет в условиях плохой проходимости бронхов будет инфицироваться, нагнаиваться, и возникнет внебольничная пневмония. А на фоне коронавирусной инфекции она может привести определенных категорий пациентов к тяжелым последствиям, и даже летальному исходу.

Принципы лечения органов дыхания, в том числе

Напомним, в чём состоят принципы лекарственной терапии болезни органов дыхания. Прежде всего, при банальных вирусных инфекциях ни в коем случае нельзя подавлять кашель. Противокашлевые средства должны быть однозначно запрещены. Если вы не знаете, какие средства являются противокашлевыми, а какие стимулируют образование и выведение мокроты, то не принимайте вообще никакие лекарства. Вместо этого пейте как можно больше теплой жидкости, клюквенного и брусничного морса, компотов, или хотя бы теплого чая.

Лекарства, подавляющие кашель, нужны только тогда, когда в легких и бронхах нет никакого воспалительного процесса, и избыточного накопления бронхиального секрета, представляющего собой пищу для микробов. Они нужны, если у человека возбуждается или дуга кашлевого рефлекса, или непосредственно кашлевой центр. Примером такого непродуктивного кашля, когда нужны противокашлевые лекарства, может быть состояние хронической сердечно-сосудистой недостаточности, когда увеличение давления в малом, бронхолегочном круге кровообращения приводит к перерастяжению стенок сосудов, и бронхов с реакцией специфических рецепторов.

Поэтому таких пожилых пациентов чаще мучает ночной кашель, но никаких признаков воспаления, никакого образования мокроты у пациентов нет, и именно такой кашель можно и нужно подавить. Назначаются они как средство профилактики в торакальной хирургии, чтобы не разошлись швы, как средство перед лечебной и санационной бронхоскопией, в случае сдавления снаружи крупных бронхов робъемными образованиями средостения, например, при саркоидозе.

Стандартные же грипп, ОРВИ, а теперь и коронавирусная инфекция лечится симптоматически, за исключением гриппа, при котором уже давно применяется этиотропная противовирусная терапия, — Тамифлю, или осельтамивир.

Коронавирусная инфекция не имеет этиотропных лекарственных препаратов, поэтому лечится тоже пока симптоматически. Лекарства будут:

  1. снижать температуру тела;

  2. ликвидировать мышечную и головную боль;

  3. облегчать носовое и трахеобронхиальное дыхание;

  4. разжижать и выводить мокроту.

В случае стабильного «гриппозного» состояния без одышки, без учащения частоты дыхательных движений больше 21-22 в минуту в покое требуются:

  1. полупостельный режим. Постельный режим, а особенно постоянное лежание на спине ухудшают выведение мокроты;

  2. обильное питье, например горячее молоко с мёдом, горячий компот;

  3. легкоусвояемая пища, не требующая дополнительных затрат энергии;

  4. различные виды ингаляций, например, с эфирным маслом мяты и эвкалипта, чесноком, бальзамом «Золотая звёздочка», Лазолваном и Беродуалом при отсутствии противопоказаний;

К современным жаропонижающим препаратам можно отнести парацетамол (Панадол, Калпол, Эффералган). Также используются препараты морской воды для промывания носа, или сосудосуживающие капли в нос (антиконгестанты) для облегчения носового дыхания. Во время ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции как нельзя важно и нужно свободное дыхание носом, особенно ночью. Проходя через носовые пазухи, воздушный поток согревается и увлажняется, а если пациент постоянно дышит ртом, то это приводит к высыханию мокроты, и затруднению ее выведения. Также используются различные леденцы, пастилки с антисептиками, спреи и микстуры для снятия отека и боли в горле, как симптоматические средства.

Коронавирусная инфекция невыгодно отличается от гриппа, у которого средний инкубационный период продолжается 5 дней, и уже начальное развитие симптомов типичного гриппа «вышибает человека». Уже с первого дня больной типичным гриппом вынужден лечь в постель, и он «выпадает» из эпидемической цепочки. С коронавирусом ситуация иная.

При коронавирусной инфекции, симптомы могут быть выраженными легко, без общей картины интоксикации и лихорадки, и такой пациент может спокойно продолжать перемещаться по городу, и при этом он чувствует себя хорошо. Это максимально эпидемиологически неблагоприятный тип болезни, но максимально благоприятный для жизни больного. Он может заразить несколько десятков человек, и некоторые из них умрут, но ему самому ничего не угрожает;

Лечение легкого течения заболевания — это только симптоматическая терапия. Обильное витаминное питье, отхаркивающие, ингаляции, парацетамол. Очень полезные морсы и соки, компот, препараты (пиколинат) цинка, выполнение точечного массажа. Желательно регулярно, но безопасно, проветривать комнаты, иметь ионизатор воздуха, и всё-таки вести активный образ жизни, не применяя средства, подавляющие кашель. Напротив, нужен грудной сбор, желательно ночью спать, в том числе и на животе, стараться заниматься повседневными делами с известными ограничениями, и не терять бодрость духа. Человек зависимый, человек внушаемый, будет постоянно считать, что ему не хватает воздуха, возникает одышка, возрастет число панических атак, с развитием депрессии и тревоги. Но, прежде чем начать выводить с легкостью разжиженную мокроту, нам нужно знать, как сделать это правильно.

Как перевести кашель из непродуктивного в продуктивный?

Выше мы писали, что и простуда, грипп, и ОРВИ, и даже «супермодная» коронавирусная инфекция так или иначе обычно сопровождается кашлем. Нам нужно, чтобы кашель был продуктивным, то есть, чтобы отходило значимое количество мокроты, и при этом пациент не испытывал мучительных приступов сухого кашля. От продуктивного кашля есть известная польза, и для того, чтобы он возник, вначале мокроту нужно разжижить, а затем добиться увеличения её отхождения. Для этого служат многочисленные лекарства, как растительного, так и синтетического происхождения. Это ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, терпингидрат и так далее. Для того чтобы перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и требуются муколитики, или отхаркивающие средства.

Известно, что в норме каждый здоровый, взрослый человек среднего роста ежедневно образует полстакана мокроты, или секрета трахеобронхиального дерева в сутки. Здоровый человек, не подозревая, заглатывает внутрь большую его часть, а так как в секрете содержится белок, то всё это благополучно переваривается. Но как только возникает какое-либо заболевание органов дыхания, то реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути, начинает работать плохо, реснички колышутся медленно. Стало быть, выведение мокроты снижается.

Секреция мокроты, наоборот, увеличивается, а её вязкость повышается. Этот избыток мокроты создает трахеобронхиальные пробки, ухудшая и без того ненормальный газообмен, такая плотная слизь является идеальной средой для размножения болезнетворных микробов, которых в воздухе находится предостаточно.

Вот почему так важно своевременно проветривать комнату, и даже в условиях гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции дышать свежим воздухом. Какие же существуют группы отхаркивающих препаратов?

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Фармакотерапия продуктивного кашля: экспекторанты и муколитики

Первая группа — это секретомоторные лекарства, которые стимулируют отхаркивание, а вторая — это разжижающие мокроту, или муколитики. К первой группе относится большое количество растительных средств. Это душица, термопсис, солодка и девясил, мать-и-мачеха, алтей, терпингидрат. Они незначительно влияют на слизистую оболочку желудка, но при этом рефлекторно добиваются стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге, но только чуть-чуть. Никакой тошноты, или рвоты при этом не происходит, но это повышает активность бронхиальных желез, сокращает бронхиальные гладкие мышцы, и увеличивает объем отделяемой мокроты, создавая её более жидкую консистенцию.

Из давно известных трав можно назвать мать-и-мачеху, лекарственную солодку, душицу, девясил. Из простых синтетических препаратов можно назвать калия йодид и натрия йодид. Они тоже улучшают разжижение мокроты.

Вторая группы лекарств — непосредственно муколитики. Они не столько повышают количество образуемой мокроты, сколько действуют на уже существующую, разжижая её густую консистенцию. Они действуют за счёт ферментов, соединений, содержащих серу, а также производных алкалоида визицина:

  1. первая группа — это трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза (на примере препарата Вобэнзим);

  2. вторая группа — серосодержащие ацетилцистеин и карбоцистеин;

  3. к производным алкалоида визицина относится всем известный Амброксол и Бромгексин.

Эти препараты не только уменьшают вязкость мокроты, но и помогают синтезировать легочный сурфактант, или альвеолярную смазку, которая препятствуют спадению лёгочной ткани и минимизирует объём пневматических очагов. Эти лекарства снижают вязкость и липкость секрета, и, естественно, механически облегчается его выведение.

При необходимости к этим лекарством добавляют и антибиотики, но только в том случае, если действительно речь идёт о присоединении вторичной бактериальной инфекции, например, вирусный бронхит переходит в гнойный. В таком случае ухудшается общее состояние пациента, вновь повышается уже начавшая нормализоваться температура, а мокрота из слизистой становится гнойной.

В некоторых случаях необходимо дополнительно при бронхиальной обструкции, или рефлекторном, патологически стойком сужении просвета бронхов, кроме этих препаратов, применять лекарства, которые стимулируют адренорецепторы. Это сальбутамол, фенотерол, и беродуал. Они также обладают противоотечным свойством, поскольку расслабляют гладкие мышцы бронхов, и купируют бронхоспазм.

В данной лекарственный обзор вошли самые эффективные и популярные средства от кашля, которые можно купить в аптеках Российской Федерации в апреле 2020 года. Вначале перед каждыми препаратом идёт его непатентованное международное наименование, или МНН, затем перечень коммерческих названий, аналогов или дженериков. Как правило, первым назван один из наиболее эффективных действующих средств, которое имеет несколько большую стоимость, чем самые дешевые аналоги.

Так, если брать ацетилцистин, то это будет швейцарский препарат, если Бромгексин то лучше брать датский Бромгексин — то лучше производства компании Никомед, а в случае амброксола, конечно, желательно брать немецкий препарат Лазолван, который одновременно можно принимать и внутрь, и использовать как средство для ингаляций, продукт всемирно известной компании Берингер Ингельхайм.

Лидеры мирового фармацевтического рынка не получают квот от государства как некоторые российские фармацевтические гиганты. Они существуют за счет прибыли, и позволяют себе тратить миллиарды долларов на исследование и внедрение новых лекарств, что не может позволить себе российский фармацевтический бизнес, почти полностью зависящий от государства. Лидеры рынка очень строго следят за качеством своих средств. Также дана разница цен, для наилучших представителей из каждой группы, и для самых дешёвых отечественных аналогов, как правило, произведенных на китайском сырье.

Цена актуальна для апреля 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской федерации. Выбор препаратов осуществлялся Согласно национальным клиническим рекомендациям пульмонологов и инфекционистов для лечения бронхита, ОРВИ и гриппа.

Ацетилцистеин (АЦЦ 200, Флуимуцил, АЦЦ Лонг)

Рейтинг: 4.9

АЦЦ 200

Ацетилцистеин вместе с карбоцистеином является серосодержащим препаратом, и проявляет ярко выраженное муколитические качество: они очень хорошо разжижают мокроту. Шипучие таблетки АЦЦ — весьма удобный способов применения, для этого нужно только лишь таблетку бросить в тёплую воду, и затем выпить получившийся раствор. Можно также приобретать и пакетики гранул для приёма раствора внутрь с апельсиновым вкусом, или сироп.

Все эти лекарственные формы содержат ацетилцистеин, производное аминокислоты цистеина. Он влияет на мокроту, укорачивает молекулы её мукополисахаридов, и разрывает дисульфидные мостиками между белковыми цепочками. Препарат показан при всех видах патологии органов дыхания, когда возникает вязкая, густая и трудноотделяемая мокрота. Это острый и хронический бронхит с обструкцией и без, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, бронхиальная астма. Показано также применение АЦЦ в комплексной терапии муковисцидоза, при острых и хронических синуситах и воспалении среднего уха (отитах), чтобы вязкая слизь не закупоривала просвет евстахиевой трубы. Продается АЦЦ 200 в виде 20 таблеток как шипучих по 200 мг, производства швейцарской компании Zambon, упаковка будет стоить от 420 до 560 руб. Принимать это средство необходимо после еды, для взрослых по одной таблетке 2-3 раза в день. Что касается детей, то им нужна одна шипучая таблетка 100 мг 3 раза в день, в возрасте от 6 до 14 лет.

Достоинства и недостатки

Препарат обычно переносится хорошо, но желательно его не применять в случае кровохарканья, беременности и в период грудного вскармливания, а также детям до двухлетнего возраста. Шипучие таблетки ограниченны к приему в случае непереносимости гистамина, поскольку ацетилцистеин влияет на обмен гистамина в организме, и может привести к головной боли, зуду и возникновению крапивницы. Могут быть и побочные эффекты: некоторые из них опосредованы как раз через гистаминовые реакции, но они встречаются реже, чем в 1% случаев. Это кожный зуд и сыпь, снижение артериального давления, крапивница. Как и в любом случае, категорически запрещается применять ацетилцистеин, как и все перечисленные далее препараты вместе со средствами для подавления кашлевого рефлекса. Ацетилцистеин даже при приёме в пятикратной дозе не вызывал симптомов передозировки, но если его растворять в воде, то необходимо пользоваться стеклянным стаканом, металлическая посуда противопоказана.

Карбоцистеин (Флютидек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт)

Рейтинг: 4.8

Бронхобос

Карбоцистеин — это второй лекарственный препарат, содержащий серу, и Флюдитек является одним из самых эффективных представителей этого класса. Карбоцистеин тоже является стимулятором моторики, он разжижает мокроту, и при этом дополнительное действие обусловлено сиаловой трансферазой. В результате воздействия препарата нормализуется кислотно-щелочное соотношение в бронхиальном секрете, облегчается отток мокроты, и нормализуется ее вязкость. В отличие от ацетилцистеина, карбоцистеин позитивно влияет не только на мокроту, но и на слизистую оболочку бронхов, повышает её регенераторные способности, восстанавливая структуру, повышает степень мукоцилиарного клиренса. Дополнительно он влияет на секреторные иммуноглобулины класса А, которые обеспечивают местный иммунитет на слизистой оболочке.

Показан он точно так же, при всех острых и хронических заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, при различных синуситах, при гайморите, и воспалительном поражении среднего уха. Можно его назначать даже и при аденоидах, в любом случае, когда есть вязкий, трудно выводимый секрет. Также может Флютидек назначаться при подготовке к проведению бронхоскопии. Выпускается Флюдитек в виде сиропа, содержащего 5% действующего вещества в количестве 125мл. Производит его французская компания Иннотера, и стоимость одной такой упаковки может составлять от 370 до 450 руб.

Принимать препарат внутрь необходимо взрослым в виде сиропа 50 мг на миллилитр. Будьте внимательны! Это прозрачная жидкость, зеленого цвета и пахнет карамелью. Если нужен Флюдитек для детей, то это уже будет другой сироп, который содержит 20 мг на миллилитр, и будет пахнуть бананом и иметь оранжевый цвет. Если вы ошибетесь, и для взрослого купите детский, банановый, то ничего страшного не будет: увеличьте себе дозу вдвое. А вот если вы ошиблись «в другую сторону», и ребенку даете зеленый, карамельный раствор для взрослых, то может возникнуть передозировка. Поэтому здесь потребуется дать вдвое меньшее количество, которое указано в инструкции.

Взрослым необходимо принимать по 15 мл — столовая ложка три раза в день, а детям сироп из расчета 20 мг на миллилитр в такой же дозировке, по 5 мл 3 раза в день.

Достоинства и недостатки

Преимущества карбоцистеина очевидны. Кроме того, что он хорошо влияет на слизь, он ещё способствует нормализации местного гуморального иммунитета слизистых оболочек, восстанавливая концентрацию иммуноглобулинов класса А, а также позитивно воздействует на эпителий, повышая способность его к регенерации.

Однако есть и противопоказания. Это обострение хронического гломерулонефрита, острый цистит, возраст до двух лет возраста и беременность, гиперчувствительность, а также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если применять это средство вместе с местными глюкокортикостероидами, то он проявляет повышенную активность, в виде синергетического действия. Он повышает эффект от антибиотиков, которые назначаются для лечения вторичной бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Нужно помнить, что если его применять с противокашлевыми или атропиноподобными средствами (Беродуал, ипратропий-бромид), то он ослабляет свою активность.

Бромгексин (Бромгексин-Никомед)

Рейтинг: 4.7

Бромгексин-Никомед

Еще один популярный препарат, из разряда муколитиков — это бромгексин, который выпускается в большом количестве различных разновидностей. Одним из лучших мы будем считать не таблетки, а быстродействующий раствор для приёма внутрь — Бромгексин Никомед, который выпускает один из ведущих мировых фармацевтических лидеров — датская компания Никомед (Такеда). Раствор стоит недорого: 150 мл обойдутся не дороже, чем 213 руб. в апреле 2020 года. Это безрецептурное средство, отхаркивающее, муколитическое.

В отличие от предыдущих препаратов, он не разрывает дисульфидные мостики между серосодержащими аминокислотными цепочками, а влияет на кислые полисахариды, увеличивая их отрицательный электрический потенциал, то есть, вызывая их деполяризацию. Это и приводит к уменьшению вязкости бронхиального секрета. Бромгексин тоже способен стимулировать секреторные клетки слизистой бронхов к повышенной активности, продуцировать большее количество нейтральных полисахаридов и образовывать альвеолярный сурфактант.

Всё это приводит к возможности назначать Бромгексин при всех болезнях, с трудноотделяемым и вязким секретом, при бронхитах и трахеобронхитах, при ОРВИ, типичной коронавирусной инфекции и гриппе, при муковисцидозе, астме, бронхообструктивном синдроме и других известных состояниях. Применять желательно Бромгексин взрослым и детям старше 16 лет по 10-20 мл 3 раза в день. Это будет соответствовать количеству бромгексина 8 или 16 мг, поскольку 10 мл соответствует 8 мг препарата. Если речь идет о пациентах с массой тела менее 50 кг, то дозировка может быть и вдвое меньше: 5-10 мл. Что касается детей до 6 лет, то дозировка у них ещё вдвое меньше: по 2,5 мл 3 раза в день.

Достоинства и недостатки

Бромгексин может применяться также в виде ингаляций, взрослым — по 8 мг на 1 ингаляцию два раза в день плюс физиологический раствор. Обычно действие ингаляций проявляется на четвёртый-пятый день лечения. Этот препарат даже выпускается в ампулах, и может применяться внутримышечно или даже внутривенно медленно в тяжелых случаях, в торакальной хирургии, для предупреждения скопления густых пробок мокроты в бронхах. Это важно, поскольку немногие препараты для лечения кашля выпускаются в ампулированной форме.

К Бромгексину могут быть противопоказания, типичные для муколитиков. Это обострение язвы желудка, наличие бронхиальной астмы, совместный прием с противокашлевыми препаратами, которые содержат кодеин. А вот в том случае, если вместе с бромгексином назначают средства, с эфирными маслами, например, анисовое, мятное или эвкалиптовое масло, то это может улучшить результаты лечения. О таких различных растительных препаратах от кашля мы расскажем в завершение нашей статьи.

Амброксол (Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Абросан, Бронхорус, Медовент, Медокс, Флавамед, Халиксол)

Рейтинг: 4.7

Амброгексал

Амброксол — чрезвычайно популярный муколитик, Вы можете сами увидеть, сколько синонимов у него существует, но самым популярным является Лазолван. Это амброксола гидрохлорид, содержащий в одном миллилитре 7,5 мг действующего вещества. Это средство можно не только принимать внутрь, но и использовать вместе с физраствором в ингаляциях, и это будет чрезвычайно эффективным методом лечения. Амброксол не только увеличивает секрецию, и стимулирует активность реснитчатого эпителия, но и усиливает продукцию сурфактанта. В результате усиливается транспорт слизи, повышается мукоцилиарный клиренс. Это облегчает кашель и стимулирует отхождение мокроты.

Этот препарат может применяться длительно: если у пациента есть обструктивное хроническое поражение легких, то длительная терапия Лазолваном в течение 2 месяцев и дольше приводило к уменьшению регулярного числа обострений в год. А это значит, что можно режет применять антибиотики.

Показан препарат при всех заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, с образованием густой мокроты: при ОРВИ, гриппе, в случае легко протекающей коронавирусной инфекции, а также при пневмониях, при бронхоэктатической болезни и бронхиальной астме.

Назначать его нужно внутрь в соответствии с тем, что 25 капель составляет 1 мл. Взрослым необходимо по 4 мл 3 раза в сутки, а детям от 6 до 12 лет — по 2 мл. При ингаляции взрослым нужно одну ингаляцию по 2 мл раствора в сутки, в соотношении 1:1 с раствором хлорида натрия.

Выпускается этот замечательный препарат известной немецкой компанией Берингер Ингельхайм, раствор для приёма внутрь и ингаляций будет стоить от 320 до 390 рублей. Конечно, можно приобрести самый простой отечественный амброксол в таблетках. Одна упаковка из 30 таких, самых дешевых таблеток будет стоить всего лишь 34 руб. но лучше приобретать действительно эффективные лекарства.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, Лазолван может вызвать спазм бронхов, если у пациента есть реакция на консервант, бензалкония хлорид, но это бывает чрезвычайно редко. В целом амброксол переносится хорошо, и противопоказаний у него меньше, чем у других муколитиков. Это беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость. Побочные действия возникают редко, и чаще всего это тошнота, и легкое снижение чувствительности в полости рта и глотки, иногда возможно нарушение вкусовых ощущений. Но в целом этот препарат очень удобен, а возможность совмещать его двойным образом, назначая внутрь и проводя ингаляции холодным паром с помощью ультразвука, позволяет добиться высокого эффекта в лечении бронхолегочных заболеваний, после вирусных инфекций и коронавирусной пневмонии.

Геделикс (экстракт листьев плюща)

Рейтинг: 4.6

Геделикс

Геделикс — это монокомпонентное растительное средство, которое содержит в виде активного ингредиента экстракт листьев плюща обыкновенного. По своей характеристике он относится к фармакологической группе отхаркивающих средств растительного происхождения, и в 100 миллилитров сиропа содержится почти 1 г концентрированного экстракта листьев плюща. В результате в продажу поступает густая, желтовато-коричневая жидкость своеобразного запаха.

Он оказывает такое же действие, как и серосодержащие препараты, но только не за счет влияния на дисульфидные мостики, не за счет изменения кислотно основного состояния мокроты, а за счёт содержания специфических сапонинов. В результате он обладает умеренным муколитическим, отхаркивающим и дополнительным спазмолитическим действием, расширяющим мускулатуру мелких бронхов, и уменьшающих синдром бронхиальной обструкции.

Показан Геделикс при типичных ОРВИ, гриппе, легком течении коронавирусной инфекции, и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, когда есть кашель и густая, трудноотделяемая мокрота. Применять Геделикс необходимо взрослым и детям старше 10 лет в разовой дозе 5 мл 3 раза в день, отмеряя соответствующее количество мерной ложечкой. Грудничкам Геделикс тоже можно давать, в разовой дозе 2,5 мл, которая и является суточной, разбавив его небольшим количеством воды. Выпускает Геделикс немецкая компания Кревель Мойзельбах, а одна бутылка сиропа объемом 100 мл будет стоить от 360 до 420 руб. Её хватит взрослому человеку на 6 дней лечения. Как указано в официальной инструкции, длительность препарата не должна на быть менее 7 дней, и этот флакон как раз почти рассчитан на такой минимальный курс.

Достоинства и недостатки

Многие могут посчитать, что это дорого: какой-то экстракт плюща стоит 420 руб. Но для начала необходимо понять, что плющ разводят на специальных аптекарских огородах. Вначале нужно приобрести его семена, посеять, следить за ним, поливать, собрать лекарственное сырьё, обработать его, выделить экстракт. И на каждом этапе необходимы люди и оборудование. Этот препарат переносится хорошо, и только лишь очень редко может возникнуть тошнота, или дискомфорт в животе. Препарат не содержит сахара, в одной мерной ложке 5 мл содержится небольшая доза сорбитола, поэтому лекарство могут принимать пациенты с сахарным диабетом. Большой плюс — это возможность его принимать совместно с вышеописанными лекарствами, например, вместе с Лазолваном в ингаляциях. Тогда синергизм двух веществ, влияющих на разжижение и выведение бронхиального секрета, позволит сократить сроки приёма обоих препаратов.

Геломиртол

Рейтинг: 4.5

Геломиртол

Геломиртол является довольно редким лекарственным препаратом для улучшения отхаркивания, который является растительным, и при этом принимается внутрь, в виде кишечнорастворимых капсул. Обычно растительные препараты для отхаркивания принимают внутрь, или в сиропе, или рассасывают в виде леденцов и пастилок, либо принимают в виде ингаляций. Но здесь содержание терпенов таково, что их лучше непосредственно довести до 12-перстной кишки. Это стандартизированный миртол, лимонен, цинеол и пинен. Все эти компоненты являются активными составляющими мяты, лимона, сосновой живицы. Именно они придают им характерный запах.

Всосавшись в кровь, эти компоненты обладают системным муколитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Максимальная концентрация лекарства в крови возникает через 3 часа после приема препарата, и показан Геломиртол при острых и хронических бронхитах, при различных формах синуситов, при гриппе, ОРВИ и воспалительных поражениях верхних дыхательных путей. Принимать Геломиртол желательно за полчаса до еды, запивая некоторым количеством воды обычной температуры. Взрослым при острых воспалительных процессах верхних дыхательных путей рекомендуется прием по одной капсуле 3-4 раза в день, а для того, чтобы улучшить отхождение мокроты утром, желательно дополнительно перед сном принять еще одну капсулу. Длительность приема препарата определяется врачом.

Продаётся Геломиртол производства компании Боскамп, Германия по 120 мг в капсулах, в упаковке 20 капсул, и стоить это будет от 315 до 415 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинство этого препарата в возможности применяться в комплексной терапии. Средство в одиночку вряд ли может справиться с выраженным застоем мокроты, особенно при тяжелом трахеобронхите, или при пневмонии. Но в том случае, если его применять вместе с ингаляциями Лазолвана, вместе с питьём горячего АЦЦ, назначением таблеток бромгексина, то тогда эффект будет более полноценным. Из противопоказаний следует назвать наличие активной желчнокаменной болезни, мочекаменной болезни и бронхиальной астмы, поскольку активные компоненты могут «сдвинуть» камень. Противопоказан он в первом периоде беременности, и у детей для шестилетнего возраста.

Синупрет

Рейтинг: 4.5

Синупрет

Синупрет обычно выписывают ЛОР-врачи. Но как мы убедились выше, при многих ЛОР-болезнях тоже необходимы отхаркивающие препараты, например, в случае воспаления среднего уха, чтобы не забивалась слизью евстахиева труба. Точно так же, облегчение носового дыхания существенно улучшает физико-химические характеристики слизи в бронхах. Потому, что если у человека гайморит, у него могут быть забиты носовые раковины, он может дышать только ртом. Это приводит к интенсивному испарению жидкости из легких, и уплотнению мокроты в слизистые пробки.

Синупрет продаётся в каплях и в таблетках, таблетки содержат растительные компоненты: это первоцветы горечавки, это щавель и бузина, трава вербены. Капли содержат те же самые ингредиенты в виде водных и спиртовых экстрактов, и спиртового раствора. Препарат оказывает секретолитическое действие, уменьшает воспаление и улучшает отхождение мокроты. Применяться он может при гайморите, фронтите, этмоидите, при наличии хронизации процесса и интенсивной заложенности носового дыхания, вследствие образования вязкого секрета. Выпускает Синупрет немецкая компания Бионорика, и флакон из 100 мл будет стоить от 360 до 430 руб. Применять его необходимо по 50 капель 3 раза в день, продолжительность лечения — неделя, или две.

Достоинства и недостатки

Средство Синупрет прекрасно зарекомендовало себя в комплексной терапии бронхита, при наличии заложенности носа, и такого сопутствующего диагноза, как хронический гайморит. Капли содержат до 20% этилового спирта, поэтому не рекомендуется садиться за руль в процессе лечения. Могут быть и побочные эффекты, такие как кожная сыпь, незначительные аллергические реакции или кожный зуд, но они возникают очень редко. Противопоказаний к приему препарата практически нет: единственное, что таблетки не могут проглотить дети младше 6 лет, и не рекомендуются капли при хроническом алкоголизме. Поскольку препарат содержит спирт, то его нельзя даже в каплях давать детям до двухлетнего возраста, при наличии заболеваний печени, судорожных синдромах, эпилепсии.

Линкас (сироп)

Рейтинг: 4.4

Линкас (сироп)

Линкас это ещё один растительный сироп, который производится пакистанской компанией Хербион Пакистан. В нём содержатся экстракты перца и солодки, иссопа и фиалки, алтея, и ещё нескольких компонентов с труднопроизносимым названием. В качестве вспомогательных веществ и основы введен глицерин и лимонная кислота, масло перечной мяты, гвоздичное масло.

Также Линкас выпускается ещё в виде пастилок со вкусом мяты, мёда и лимона, ароматом апельсина. Этот комплексный набор лекарственных трав увеличивает продуктивность кашля, разжижает мокроту, помогает отхаркивать и стимулирует мерцательный эпителий. Показан он при всех тех заболеваниях, при которых есть кашель с трудноотделяемой мокротой, в том числе при гриппе, ОРВИ, коронавирусной инфекции, бронхите у курильщиков и других состояниях. Применять нужно его внутрь взрослым по 2 чайные ложки 3-4 раза в день в течение недели. Приобрести сироп в объеме 180 мл можно по цене от 200 до 340 руб.

Достоинства и недостатки

Этот препарат прекрасно дезинфицирует дыхательные пути, и в одиночку может применяться, как средство для профилактики. В том же случае, если уже есть малопродуктивный кашель, или у вас ОРВИ, вирусная инфекция, то желательно его сочетать другими откашливающее средствами. Сироп содержит сахар, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Также средство противопоказано детям в возрасте до 6 месяцев, беременным и кормящим женщинам. Как и в других случаях, нельзя сочетать это средство с лекарствами, подавляющими кашель.

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля

Рейтинг: 4.3

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля

Растительные пастилки от кашля разного вкуса — ещё одно прекрасное дополнение к комплексной терапии малопродуктивного кашля. В продаже есть самые разные пластинки: апельсиновые и лимонные, малиновые клубничные, ананасовые, фруктовые и ягодные. Но все они содержат ментол, экстракт солодки и имбиря. Имбирь профилактирует развитие инфекции, снимает боль при кашле, поэтому эти пастилки сейчас, как нельзя, востребованы. Экстракт солодки помогает отхаркивать, облегчает спазмы гладкой мускулатуры бронхов и обладает противовоспалительным действием. Ментол является антисептиком. Принимать и рассасывать пастилки надо при известных заболеваниях, которым уже не раз называли, а также для профилактики во время эпидемий, при сухом кашле. Пастилки рассасывают медленно по одной штуке через каждые 2 часа, но не больше 10 пастилок в день. Производит эти пастилки индийская компания Unic под брендом «доктор МОМ», а приобрести упаковку любого вкуса и аромата в количестве 20 штук Вы можете по ценам от 120 до 155 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинство этого средства в простоте применения, большом разнообразии ароматов, возможности применять его для профилактики, и в наличии весьма эффективных и давно известных компонентов. Удачно подобранная рецептура позволяет не заболеть, если регулярно рассасывать эти пастилки, выходя на улицу, в период эпидемии под индивидуальной маской. У них практически нет противопоказаний, за исключением младшего детского возраста, когда пастилками можно подавиться, или случайно их вдохнуть. Но в том случае, если у вас тяжело протекающий бронхит, затруднение откашливания, обилие густой мокроты, то одни пастилки уже вряд ли вам помогут. Необходимо будет их применять, но вместе с ингаляциями, микстурами, и приемом муколитиков, описанных выше.

Солодка П

Рейтинг: 4.3

Солодка П

«Солодка П» — означает «солодка производства компании Парафарм». Ее можно считать одной из самых дешевых препаратов, в котором единственный компонент — это солодка. Она разжижает мокроту, и показана к приему как при сухом, так при влажном кашле. Это средство может применяться при всех вышеизложенных показаниях, но дополнительно солодка ещё тонизирует, улучшает заживление язв кишечника, применяется при патологии печени, желчевыводящих путей и мочевого пузыря, и может считаться биологически активной добавкой. В данном препарате содержится 60 мг корня солодки и 15 мг плодов шиповника на одну таблетку. Принимать нужно по 2 таблетки 2 раза в день во время приема пищи в течение 1 месяца. Лекарство позволяет быть более здоровым в период эпидемии, а купить одну упаковку из 100 таблеток компании Парафарм Вы можете от 150 до 300 рублей, в зависимости от аптечной сети.

Достоинства и недостатки

Как и все биологически активные добавки, БАВ, солодка+шиповник не является лечебным средством, и может применяться, но в комплексной терапии вместе с другими лекарствами. Это позволит ускорить длительность лечения, удешевить его, и снизить вероятность назначение антибиотиков при ОРВИ и гриппе и коронавирусной инфекции. Из противопоказаний можно назвать индивидуальную непереносимость, беременность и кормление грудью. В целом, эффективность этого препарата связана с тем, что корни солодки и порошок шиповника обрабатываются в свежезамороженном виде, и такой способ криообработки позволяет сохранить все полезные свойства компонентов.

Туссамаг (Экстракт Тимьяна)

Рейтинг: 4.2

Туссамаг (Экстракт Тимьяна)

Наконец, последний препарат, представленный в перечне, — это популярный тимьян, который выпускает немецкая компания Меркле. Как мы помним, экстракт листьев плюща был тоже родом из Германии, которая славится своей чистотой и безупречностью получения растительных экстрактов, и развитием фармацевтической индустрии. В данном случае, можно приобрести жидкий спиртовой экстракт травы тимьяна в виде капель, сиропа с сахаром, или сироп без сахара. Это прекрасный мягкий бронхолитик, который обладает отхаркивающими свойствами. Сироп можно применять по три чайных ложки 3 раза в день, а капли — 3 раза в день по 40 - 60 капель. Это средство продаётся по ценам от 160 до 470 руб. за объем упаковки около 200 мл.

Достоинства и недостатки

Как все монокомпонентные растительные препараты, достоинство Туссамага — практически в отсутствии противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, 1 триместр беременности, и в период грудного вскармливания. С другой стороны, эффективность этого препарата, как единственного средства для отхаркивания и выведения мокроты будет высока в том случае, если процесс ОРВИ, гриппа и трахеобронхита только начинается. Но в том случае, если уже есть малопродуктивный, сухой изнурительный кашель, то тогда необходимо добавлять к лечебному процессу дополнительные компоненты. Это тот же самый Лазолван, АЦЦ, ингаляции и другие лекарственные препараты.

Не стоит забывать и о том, что большое значение для отхаркивания и продукции разжижения мокроты имеет количество и качество употребляемой жидкости. Известно, что теплая щелочная минеральная вода будет лучше, чем простая жидкость, её назначают для стимуляции отхаркивания.

  • Комментарии
Загрузка комментариев...