9 лучших средств от головной боли - рейтинговое агенство SimpleRule

9 лучших средств от головной боли

eye 48

Умный человек, даже без медицинского образования поймёт всю условность такого заголовка. При одной ситуации требуется одно лекарство, и можно найти перечень лучших препаратов: от мигрени, например. Если известно, что у вас классическая мигрень, то перечень лучших средств, по возрастанию их силы воздействия будет одним, от препаратов кофеина к эрготамину, и затем — к триптанам.

Если же у вас головная боль вызвана патологией шейного отдела позвоночника, то она носит другой характер, и тогда потребуются совсем другие лекарства, расслабляющие мышцы, например, миорелаксанты центрального действия. Если пациенту с мигренью назначить, скажем, Мидокалм, который будет прекрасно помогать при цервикогенной цефалгии, то есть при головной боли, вызванной патологии шейного отдела позвоночника, то никакого толку от него не будет, несмотря на то, что он будет одним из лучших средств при головной боли вертеброгенного характера.

Наконец, бывают и такие головные боли, при которых вообще нужны вовсе не таблетки, и даже не уколы, а максимально срочная госпитализация или в инфекционный, или в нейрохирургический стационар. Примером может служить резкая головная боль при менингите, или внезапное повышение внутричерепного давления, например, при развитии окклюзионной гидроцефалии. Тогда только срочное оперативное вмешательство, постановка шунта, может избавить человека от этой сильнейшей, распирающей головной боли.

Поэтому в данный лекарственный обзор мы будем включать те средства, которые в подавляющем большинстве случаев избавляют пациента от наиболее часто встречающихся головных болей. В данный лекарственный перечень мы не будем включать препараты, которые могут больше навредить при самолечении, чем принести пользу. Примером будут те же самые триптаны, например, Имигран, Амигренин, Зомиг, Нарамиг, и прочие средства. Да, они прекрасно помогают во время приступа мигрени, но если их примет человек, у которого головная боль вызвана другой причиной, то они способны, в пределе, даже довести до инсульта.

Ведь при мигрени возникает резкое расширение кровеносных сосудов, с выраженной болевой импульсацией. Чтобы снять болевой синдром, нужно эти сосуды сузить, и тогда человека отпускает головная боль. Если же сосуды не расширены, то их сужение приведёт к вазоспазму, значительному ухудшению мозгового кровотока. А если у пациента имеется какое-либо атеросклеротическое сужение, дефицит кровотока, или его редукция, то вазоспазм может привести даже к ишемическому инсульту. Поэтому лекарства от мигрени, несмотря на всю их эффективность, не будем приводить в этом перечне, поскольку неизвестно, обращался ли читатель к врачу, и знает ли он, какой у него диагноз.

По той же причине в этот перечень не будут включены антидепрессанты, который прекрасно помогают справиться с определёнными разновидностями головной боли. Все они продаются по рецепту, и вначале необходимо поставить диагноз, а уж затем назначать лечение. Не будет в этом обзоре и миорелаксантов, вроде Мидокалма или Сирдалуда, несмотря на их эффективность при цервикогенных головных болях.

В данный обзор, в основном, войдут препараты патогенетического ряда, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, и средства, содержащие кофеин. Да, эти лекарства кочуют по Рунету из обзора в обзор, с некоторыми вариациями. Нет ничего проще, чем создать умопомрачительный список из лекарств от головной боли. Но, во-первых, вы нигде не приобретете их в аптеках без рецепта, а во-вторых, чтобы их назначить пациенту, нужен точный диагноз и высокий уровень личной врачебной ответственности. А поскольку лекарственный обзор носит рекомендательный характер, то автор должен быть уверен, что любой приобретённый препарат в целях самолечения не принесёт побочных эффектов и серьезных осложнений.

Осторожно! Лекарства!

Нельзя сбрасывать со счетов и ещё один вид головной боли, который называется абузусной. Это головная боль, вызванная употреблением лекарств от головной боли. Это не шутка. Существует достаточно большое количество пациентов, которые жалуются на головную боль, и их число доходит до 5-10%. Они ставят на себе опыты, ежедневно принимая большое количество лекарств от головной боли и постоянно страдают ей.

Такая абузусная боль вызвана обилием безрецептурных лекарств, их бесконтрольным приёмом. Более того, существует и множество врачей-терапевтов и неврологов, которые недостаточно разбираются в этой проблеме, и не проводят качественный расспрос, хотя с помощью расспроса можно выявить лекарственную зависимость, и попросту запретить прием всех препаратов от головной боли.

Поначалу такая рекомендация врача у пациента вызывает понятный шок, поскольку он привык «горстями глотать таблетки», и пришёл к врачу за очередной «панацеей», которую он ещё не пробовал. Но если врач вызовет у пациента доверие (а это его профессиональная обязанность), и пациент перестанет вообще принимать любые лекарства (для этого нужно побороть свой собственный страх), то у него существенно улучшится состояние. Он может вообще избавиться от головной боли. Это тоже нужно принимать во внимание, прежде чем «подливать масла в огонь», и выпускать в Рунет очередной обзор лекарств.

Этиотропное лечение снимает боль!

Любое лечение бывают трёх видов: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Все обзоры лекарств от головной боли предполагают последние два вида лечения, то есть ликвидация какого-либо механизма, приводящего к головной боли, или простое снятие симптомов. Например, Кетанов, или кеторолак, обладает очень сильным обезболивающим эффектом. Скорее всего, он поможет при многих видах головной боли, но он только лишь снимает симптом. Никакого влияния на причину головной боли он не оказывает.

Так, если вы примете Кетанов в больших дозах при менингите, то вы на несколько часов притупите свою головную боль, и, возможно, вам даже получится ненадолго уснуть. Но патологический процесс на оболочках головного мозга будет продолжаться. Воспаление будет прогрессировать, отек оболочек нарастать. И если вместо того, чтобы ехать срочно в инфекционный стационар, делать люмбальную пункцию, снижать давление ликвора, и начинать капать глюкокортикостероидные гормоны, вы будете периодически баловаться Кетановом, то в результате дело дойдет до отека-набухания головного мозга, и, в лучшем случае — реанимации, а в худшем — секционного отделения.

Поэтому, прежде всего, необходимо разобраться с причинами:

так, если чаще всего начинают ныть виски, появляется покраснение лица, бросает в пот, возникает звон в ушах, то, скорее всего, это подъем артериального давления (особенно после 40-50 лет).

Поэтому здесь нужно сразу измерить артериальное давление, и если начать правильно лечить синдром артериальной гипертензии, или гипертоническую болезнь, то никаких лекарств от головной боли вам не потребуется;

если появляется ноющая, невысокой интенсивности, но постоянная, мешающая жить боль в затылке, особенно связанная с поворотами головы и шеи и малоподвижным образом жизни, то это или шейные и затылочные «проблемы», или вторичный миофасциальный синдром.

Если в данной ситуации вы займетесь плаванием, начнете посещать массажиста, делать утреннюю гимнастику, и вести здоровый образ жизни, то вам тоже не потребуются никакие таблетки и лекарства, потому что головная боль отступит в связи с ликвидацией причины возникновения;

если существует классическая картина мигрени, когда ломит, сверлит и пульсирует глаз, когда на высоте головной боли возникает тошнота и рвота, когда хочется лечь в тёмной, тихой, прохладной комнате, закрыть глаза, никого не видеть и не слышать, и туго обмотать голову полотенцем, — то у вас классическая мигрень.

В этой ситуации можно начать принимать препараты кофеина, эрготамина, триптаны, для профилактики мигрени назначать верапамил, и пойти лекарственным путём. Но можно покопаться в собственном анамнезе и выяснить, что мигрень возникла после того как вы (если читатель женщина), начали принимать комбинированные оральные контрацептивы, КОК. Это может быть противозачаточное, или средство лечения, назначенное гинекологом-эндокринологом.

В беседе с опытным врачом можно выяснить, что вы очень любите шоколад, сыр, орехи, и на работе постоянно имя перекусываете. А эти продукты питания содержат тирамин, который провоцирует головную боль по типу ангиоцефалгии, или мигрени. Как только будут отменены контрацептивы, или изменён тип питания, то станут реже, и существенно менее болезненными приступы мигрени, а возможно, они исчезнут совсем, без всякого лечения. И не нужно будет назначать дорогостоящие триптаны, у которых есть множество побочных эффектов. Вот еще один пример этиотропного, то есть связанного с непосредственной причиной, нелекарственного лечения головной боли.

если существует распирающая головная боль, беспокоящая при наклоне головы вниз, в области лба, лица или верхней челюсти, — то необходимо посетить лор-врача.

Здесь речь может идти о фронтите, гайморите, этмоидите, и других видах синуситов, то есть воспаления слизистой и подслизистой оболочки пазух, или синусов, расположенных в костях лицевого черепа. И пункция, промывание пазух, катетеризация с введением антибиотиков, или просто правильно проведенное антибактериальное лечение и физиотерапия может избавить от головной боли.

распирающие, интенсивные головные боли, «как будто голову накачивают насосом», особенно сильные по утрам, и сопровождающиеся постепенным снижением остроты зрения, а также застойными явлениями на глазном дне, характерны для прогрессирующего повышения внутричерепного давления.

И здесь необходимо полноценное обследование, поиск объемного образования, нарушения ликвороотока, и без МРТ в данном случае не обойтись.

наконец, бывает невралгия тройничного нерва, другие разновидности невралгии, когда боль напоминает удар электрического тока, длится несколько секунд, и провоцируется особыми триггерными факторами, например расчесыванием, бритьем, или определёнными ароматами.

Такую невралгию необходимо лечить противосудорожными средствами, лекарствами от нейропатической боли, а в некоторых случаях и обращаться к нейрохирургу. И если при невралгии тройничного нерва эффективными лекарствами являются карбамазепин и габапентин, то разве нужно их включать в общий популярный список? Видимо нет. Итак, мы выяснили, что лучшее средство от головной боли всякий раз связано с её происхождением, то есть причиной.

Красные флажки

Для того чтобы уточнить причину головной боли, давайте рассмотрим особенно опасные её варианты. На что нужно обратить внимание? Такие особенности в медицине называется красными флажками. Это особо тревожные сигналы, которые существуют при различных болевых синдромах. Есть такие красные флажки и при головной боли. Поэтому если у вас, или у ваших близких будут выявлены такие красные флажки, то не нужно выбирать себе лекарство, а срочно обращаться к профильному специалисту: неврологу, нейрохирургу для уточнения причин, и постановки правильного диагноза. Каковы эти красные флажки? Вот некоторые из них:

  1. головная боль возникает только в том случае, когда вы наклоняетесь вперёд, встаете в вертикальное положение, или ложитесь. Этот феномен называется ортоклиностатическая зависимостью;

  2. головная боль появилась недавно, обладает высокой интенсивностью, или необычна по своим ощущениям, которые вы не испытывали ни разу в жизни;

  3. если вы старше 50 лет, и у вас появилась внезапная головная боль;

  4. если она сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, например смазанностью речи, снижением зрения на один глаз, проявлением слабости в пальцах рук, головокружением, тремором, неуверенными движениями пальцев и так далее;

  5. если недавно была черепно-мозговая травма, сотрясение или падение;

  6. отек диска зрительных нервов при офтальмоскопии;

  7. если головная боль сопровождается так называемой системной симптоматикой. К ней можно отнести повышение температуры, потливость, снижение массы тела, отсутствие аппетита, признаки анемии, появление одышки, и так далее.

Все эти красные флажки должны быть рассмотрены врачами с предельной серьезностью.

Обзор лучших средств от головной боли

Известные и популярные средства от головной боли

Перед тем, как перечислять популярные безрецептурные препараты от головной боли, вспомним общие правила лекарственных обзоров. Вначале даётся международное непатентованное наименование, или МНН. Далее приводится наименование оригинального препарата, цена которого обусловлена высоким качеством химической субстанции, большим количеством научных исследований по эффективности и безопасности этого препарата. Дальше приводится перечень известных и качественных коммерческих копий, то есть дженериков. Далее приводится ценовой диапазон, актуальный для аптек всех форм собственности в Российской Федерации для весны 2020 года. Будет также дана цена для самого дешёвого отечественного дженерика того или иного препарата. Естественно, не все средства вошли в обзор, их выбор продиктован национальными и международными клиническими рекомендациями по лечению головной боли, и мы не делаем рекламу какому-либо производителю или лекарственному средству, так же как не делаем и антирекламу.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин-1000, Алька-Прим, Аспикор, Аспирин, Аспро-С)

Рейтинг: 4.9

Ацетилсалициловая кислота

Самый известный, самый популярный, самый выпускаемый на свете лекарственный препарат, безусловно, — это Аспирин. Именно ему компания Bayer в Германии обязана своим развитием и процветанием. Следует заметить, что ацетилсалициловая кислота, которая применяется для лечения эпизодов головной боли, выпускается совсем в других дозировках, чем «сердечный аспирин». Это таблетка в 500 мг. А иногда, чтобы голова перестала болеть, нужно принять и две таблетки. Поэтому, если вы идёте в аптеку, чтобы купить Аспирин от головной боли, то не берите Кардиаск, Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Тромбо-асс, и прочие, их дозировка значительно меньше.

Ещё одно чрезвычайно важное обстоятельство: все без исключения аспирины и препараты ацетилсалициловой кислоты категорически запрещено давать детям. В любых условиях и по любым причинам. У детей даже незначительное количество ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжёлое поражение, которая называется синдром Рея, он может закончиться смертельным исходом.

Поэтому давать ацетилсалициловую кислоту можно только детям строго старше 15 лет. При головной боли слабой и средней силы, так же, как и при высокой температуре, максимальная разовая доза не должна превышать две таблетки, то есть 1 г. Максимальная суточная доза при головной боли составляет 6 таблеток, то есть 3 г. При этом между приемами таблеток должно быть как минимум 4 часа. Желательно использовать ацетилсалициловую кислоту, так же, как и абсолютно все нижеперечисленные лекарства, максимально короткими курсами, и ни в коем случае не дольше 7 дней в качестве обезболивающего. Выпускает самый известный и легендарный Аспирин компания Bayer. Упаковка таблеток массой 1Г будет стоить в районе 290 рублей. Зато это самый лучший и самый известный немецкий Аспирин. Однако если вам хочется испробовать на себе все прелести импортозамещения, вы можете приобрести себе отечественную ацетилсалициловую кислоту. Упаковка из 10 таблеток массой 500 мг обойдется вам всего лишь в 3 рубля: дёшево и сердито.

Достоинства и недостатки

О таких недостатках, как синдром Рея и резкое ограничение по возрасту, мы уже сказали. Но самые главные недостатки — это возможность развития эрозивно-язвенного гастрита, изжоги и рвоты, желудочно-кишечных кровотечений. Кроме того, категорически запрещено давать Аспирин в частности и любые АСК вообще пациентам с высокой кровоточивостью, с анемией, с появлением синяков, с любым проявлением геморрагического синдрома. Категорически запрещается Аспирин, если у пациента есть бронхиальная астма, аспиринзависимая форма. Запрещается это средство во время беременности и в период грудного вскармливания по вышеназванным причинам.

Возможна и передозировка. Тогда у пациента возникает тошнота и рвота, и даже спутанность сознания. Обязательно нужно знать, что если вы принимаете Аспирин на фоне глюкокортикостероидных гормонов, например преднизолона, то это существенно увеличивает риск язвенно-эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта. Но при всех своих минусах Аспирин — это самый продаваемый в мире лекарственный препарат, который хорошо помогает от разных видов боли, в том числе головной, и спасает от высокой температуры, или лихорадки. Именно поэтому Аспирин находится в каждой домашней аптечке. И желательно, чтобы он был качественным.

Ибупрофен (Нурофен, Миг)

Рейтинг: 4.8

Ибупрофен

Ибупрофен тоже относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, и в каждой таблетке нурофена, который выпускается английской компанией Рекитт Бензикер, находится 200 мг ибупрофена. За 14 таблеток вы отдадите от 85 до 100 руб. Это очень популярное средство от головной боли, и, кроме этого, оно оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен-это производное пропионовой кислоты, и его действие связано с торможением синтеза простагландинов. В домашней аптечке Нурофен следует держать на случай зубной боли, головной боли и боли в спине, суставах, при различных вариантах мышечной боли, а также при развитии простуды. Принимать Нурофен необходимо взрослым, и детям старше 6 лет. Что касается взрослых, то можно принимать Нурофен при головной боли по одной таблетке, не чаще 4 раз в сутки. Сразу можно принять две таблетки, то есть 400 мг 3 раза в сутки, но не чаще, чем через 6 часов. Ежедневно взрослым нельзя принимать больше 6 таблеток.

Достоинства и недостатки

Самое большое достоинство ибупрофена в том, что его спокойно можно давать детям, чего лишен Аспирин. Однако он тоже строго противопоказан при обострении язвы желудка, эрозивном гастрите, непереносимости аспирина и при бронхиальной астме, в случае геморрагического синдрома, тяжелой печеночной, почечной и сердечной недостаточности. Нельзя давать это средство в случае геморрагического инсульта, в третьем триместре беременности и детям младше трёхлетнего возраста. Побочные действия нурофена — это гиперчувствительность, аллергические реакции, возможно, боли в животе.

Нельзя давать Нурофен вместе с аспирином, за исключением низких доз «сердечного аспирина», иначе побочные эффекты могут совместно усилить друг друга, как у того, так и другого средства. Также нужно стараться избегать сочетаний нурофена с антикоагулянтами и тромболитиками, с диуретиками, и некоторыми антибиотиками. В любом случае, приём должен быть максимально коротким курсом, и не более 10 дней без назначения врача.

Парацетамол (Эффералган, Миг)

Рейтинг: 4.7

Парацетамол

Парацетамол во всех его вариантах, начиная с Эффералгана — это популярный препарат, который любят и взрослые, и дети. Он может назначаться при самых разных инфекционных заболеваниях, поскольку его основной эффект жаропонижающий. Однако, парацетамол обладает и анальгезирующим действием. Лучше всего и быстрее всего действуют шипучие таблетки. Именно такие выпускает французская фармацевтическая компания Бристол-Майерс Сквибб, и шипучие таблетки по 500 мг обойдутся вам по цене от 120 до 160 руб. В упаковке 16 таких шипучих таблеток. Эффералган также должен находиться в каждой домашней аптечке, и особенно в той семье, где есть дети. Но он прекрасно применяется и при головной боли, при этом максимальная разовая доза не должна превышать две таблетки, а суточная — 8 таблеток.

Достоинства и недостатки

Парацетамол обладает стандартными недостатками, характерными для своей подгруппы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможны такие побочные действия, как аллергические реакции, бронхоспазм, тошнота и рвота, а в том случае, если у вас есть гастрит или язвенная болезнь желудка, то необходимо перед применением не только парацетамола, но и вообще любых средств из группы НПВС прикрываться ингибиторами протонной помпы. Есть и строгие противопоказания к приёму парацетамола. Это тяжёлая форма почечной недостаточности, детский возраст до 12 лет, и обострение язвенной болезни желудка. Парацетамол можно применять во время беременности, но всё-таки злоупотреблять этим не следует. И вообще, если у Вас болит голова более 5 дней, то Парацетамол применять нельзя, а нужно проконсультироваться у врача. Важно избегать совместного приема парацетамола и алкоголя, или назначать Парацетамол таким сильно пьющим лицам. У них может развиться поражение печени, а также серьезные кожные реакции.

Кеторолак (Долак, Кетокам, Кетанов, Кеторол, Кетофрил)

Рейтинг: 4.6

Кеторолак

В разговоре о любом болевом синдроме никуда не деться от кеторолака, хоть речь идёт о головной боли, хоть о послеоперационном или посттравматическом болевом синдроме. Всё дело в том, что кеторолак, особенно при внутримышечном введении, действует очень сильно, и может быть даже сравним по действию с наркотическими анальгетиками. Кетанов может снять головную боль, зубную боль, помогает при болезненных месячных, и если вы ищете максимальной силы обезболивающее, но не наркотик — то это кеторол. Но, увы, его тоже продают только по рецепту, Но поскольку это самое сильное средство из ненаркотических анальгетиков, то оно попало в этот перечень. Это тоже нестероидное противовоспалительное средство, обгоняющее своих собратьев по обезболивающему эффекту.

В случае головной боли, он принимается внутрь один раз или повторно, одна таблетка 10 мг. Если вам необходимо принимать Кетанов до полного исчезновения головной боли, то его количество не должно превышать 40 мг, или четыре таблетки. При этом приём разрешается не дольше, чем 5 дней. Кетанов, и его аналоги, которые перечислены в заголовке, всегда стоят очень и очень недорого. Многие из них выпускаются как препараты, произведённые в Индии, и наиболее известный в России кеторолак - Кетанов, выпускаемой индийской компанией Сан фармасьютикал, стоит от 25 до 55 руб. за упаковку из 10 таблеток.

Достоинства и недостатки

Препарат сильный, но имеет существенные ограничения к применению. Эта та же самая аспириновая астма, бронхоспазм, язва желудочно-кишечного тракта в стадии обострения эрозивный гастрит, выраженная почечная и печеночная недостаточность, кровоточивость и геморрагический диатез, геморрагический инсульт. Запрещается применять кеторолак в любом виде до 16-летнего возраста, беременным, и кормящим женщинам, а также в виде длительного приема для купирования хронического болевого синдрома. Кетанов обладает теми же побочными эффектами, как и другие НПВС, его нельзя применять вместе с ацетилсалициловой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол (Кофицил плюс, Аскофен П, Цитрамон П, Цитрамон Ультра)

Рейтинг: 4.5

Цитрамон П

Теперь мы переходим к многокомпонентным лекарственным прописям от головной боли. И одним из самых популярных будет лекарство, состоящее из парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, то есть аспирина, и кофеина. Кстати, почему иногда «аспирин» мы пишем с маленькой буквы, а иногда – с большой? С большой буквы – когда имеется в виду Аспирин производства Байер, собственное наименование конкретного лекарства. Так же, как Кофицил. А с маленькой – когда говорится об ацетилсалициловой кислоте вообще, ведь «аспирин» давно стал синонимом АСК вследствие широчайшей известности и популярности.

Кофеин - это всем известный триметилксантин, который возбуждает центральную нервную систему, повышает диурез, и бодрит. Кофицил, Аскофен, и Цитрамон — это всё отечественные лекарства, они выпускаются местными фармацевтическими фабриками, пользуются большим спросом и стоят очень и очень недорого. Так, одна упаковка Аскофена, содержащая 10 таблеток, не будет стоить дороже 35 руб. Это средство показано при мигрени, при головной боли напряжения, при цервикогенной головной боли, связанной с обострением остеохондроза.

Вместе с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием АСК и парацетамола, кофеин оказывает небольшое психостимулирующее действие. Возбуждается дыхательный центр, расширяются кровеносные сосуды, снижается чувство усталости, повышается умственная и физическая работоспособность. Поэтому его применять лучше утром, а при головной боли желательно его назначать не чаще двух таблеток три раза в день, но не более 6 таблеток в сутки. Если прошло больше, чем 5 дней после начала приема, то необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.

Достоинства и недостатки

Плюс препарата в том, что он является средством первой линия для лечения мигрени, потому что кофеин входят в состав многих лекарств от ангиоцефалгического синдрома. К ангиоцефалгиям относится и мигрень. Также он показан при различных формах болевого синдрома, в том числе при невралгиях и мышечных болях, при острых болях в пояснице. Противопоказан он при повышенной чувствительности к НПВС, при эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта, при выраженной кровоточивости, в случае глаукомы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, и у детей до 15 летнего возраста. Беременным тоже Аскофен и все его аналоги противопоказаны.

Дротаверин+кофеин+напроксен+парацетамол+фенирамина малеат (Спазмалгон эффект, Пенталгин)

Рейтинг: 4.5

Пенталгин

Следующий препарат — Пенталгин не перепутайте с Пенталгином-Н. Пенталгин-Н содержит наркотическое средство, а именно кодеин. Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года. Поэтому теперь не стало таких лекарств, как «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седальгин-Нео», «Седал-М», «Солпадеин». Почему не стало? Потому, что врачи крайне неохотно идут на выписку подобных рецептов, даже, если есть показания. Поэтому Пенталгин-Н вам не продадут ни за что и никогда, в нашей стране. Врачи так боятся связываться с любыми сильнодействующими наркотическими средствами, а, точнее, с силовиками, что даже и не просите.

Но зато обычный Пенталгин продаётся без рецепта. В его состав входят дротаверин, миотропный спазмолитик, который прекрасно все знают под названием Но-шпа, кофеин, напроксен, который является НПВС-противовоспалительным препаратом. Эффект от напроксена усилен парацетамолом, а фенирамин является блокатором гистаминовых рецепторов, проявляет противоаллергическое действие. Он же дает лёгкую седацию. Кроме различных форм головной боли, Пенталгин прекрасно помогает при различных воспалительных процессах, при болезненном менструальном синдроме, почечной колике, болях в суставах, при желчнокаменной болезни.

Если говорить о головной боли, то наилучшим образом он помогает при так называемых ангиоцефалгиях, когда возникает спазм сосудов головного мозга. Применять его желательно по одной таблетке, не чаще трех раз в день, максимальная дозировка 4 таблетки. Дольше, чем пять дней его принимать в качестве обезболивающего средства не следует. Тот Пенталгин, который продается во многих аптеках Российской Федерации, имеет прекрасный европейский аналог того же состава, а именно Спазмалгон Эффект. Он производится компанией Балканфарма, из-за 10 таблеток вы отдадите 200 руб. Если же вас интересует отечественный производитель, то Пенталгин производства Фармстандарт-Лексредства обойдется вам по цене вдвое дешевле.

Достоинства и недостатки

Достоинства Спазмалгона Эффект и Пенталгина в том, что это достаточно сбалансированный препарат, и помогает при разных состояниях: от почечной колики и холецистита до головной боли и зубной боли. Но его нельзя применять беременным и кормящим женщинам, лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, при плохих показателях крови и угнетении функции костного мозга, при обострении язвы желудка, при аспириновой астме, нарушениях ритма сердца, высоком уровне калия в плазме крови и при других патологических состояниях. Нельзя применять Пенталгин вместе с барбитуратами, леводопой при паркинсонизме, и желательно избегать сочетания со снотворными и транквилизаторами, поскольку седативный эффект будет усиливаться. И тогда, возможно, придется не садиться за руль и не работать на опасных производствах во время приема Пенталгина во избежание несчастных случаев.

Ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид (Спазган Нео, Новиган)

Рейтинг: 4.4

Спазган Нео

Представляем Вашему вниманию еще один комбинированный препарат от головной боли. Это Спазган Нео. В нём есть только один знакомый компонент, это ибупрофен. Что же такое фенпивериний, или питофенон? Эти компоненты тоже хорошо известны. Питофенон — спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и сосудов. А фенпивериний — М-холиноблокатор. Это позволяет применять лекарство не только при головной боли, в том числе при мигрени, но и при желчных и кишечных коликах, при болезненных месячных. Принимать препарат нужно по одной-две таблетки, но не чаще, чем 4 раза в сутки. Выпускает препарат Спазган Нео индийская компания, а упаковка из 20 таблеток будет стоить, в среднем от 200 до 250 руб. Кроме противовоспалительного, обезболивающего и спазмолитического действия, лекарственное средство обладает ценной способностью стимулировать образование эндогенного интерферона, поднимать иммунитет и оказывать противовирусную активность.

Достоинства и недостатки

Недостаток этого препарата в том, что он бывает далеко не во всех аптеках. Но удачно подобранная комбинация делает это средство универсальным, и борьба с цефалгическим синдромом — это его основная задача. Побочные эффекты характерны для всех препаратов, содержащих НПВС, то есть боли в животе, изжога, снижение аппетита. Из противопоказаний опять-таки можно назвать язву желудка и двенадцатиперстной кишки, закрытоугольную глаукому и гиперплазию простаты, поскольку в состав включён холиноблокатор. Противопоказан Спазган Нео при кишечной непроходимости, при беременности и грудном вскармливании, и в возрасте до 16 лет.

Кофеин+метамизол натрия+тиамин (Седальгин плюс)

Рейтинг: 4.3

Седальгин плюс

Ещё один универсальный, комбинированный препарат, который содержит метамизол натрия, в просторечии известный как анальгин, и витамин В1, или тиамин. Дополнительно в пропись добавлен кофеин. В результате получилась довольно активная комбинация, которая оказывает стандартное жаропонижающее, противовоспалительное действие и обезболивает. Это основные эффекты анальгина. При этом кофеин возбуждает дыхательный центр, снижает сонливость и чувство усталости, и добавление кофеина дополнительно способствует усилению эффекта анальгина, поскольку он увеличивает проницаемость тканевых барьеров. Дополнительно туда добавили витамин В1. Как сказано в инструкции: «для улучшения нервно-рефлекторной проводимости», но, скорее всего, это обычный коммерческий ход, чтобы получить какое-то оригинальное сочетание.

В результате средство показано при различных видах головной боли, при одонтогенной головной боли, то есть при зубной, при невралгиях, болях в мышцах и суставах, болезненных месячных и при корешковом неврологическом синдроме. Приобрести препарат можно во многих аптеках, средство производится в странах Восточной Европы, производит его компания Балканфарм, и за 10 таблеток можно заплатить сравнительно небольшую цену, от 95 до 160 руб.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, главным достоинством седалгина является вовсе не включение в него витамина В1. А в том, что это достойный препарат европейского качества, и при этом имеющий сравнительно невысокую цену. Упаковка в 10 таблеток небольшая, но это и хорошо, поскольку купленная большая упаковка может подсознательно стимулировать человека на длительный прием лекарства, а этого делать ни в коем случае нельзя. Противопоказания для этого препарата стандартные для НПВС. Дополнительно — высокое внутриглазное давление, беременность, детский возраст и период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, заболевания системы крови и бессонница за счёт введённого кофеина. Но если применять препарат по правилам, по одной таблетке 2-3 раза и не позже 16 часов дня, то тогда побочных эффектов не разовьётся. Следует помнить, что максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток, их можно принимать не дольше, чем один-два дня. В случае подростков от 12 до 16 лет максимально следует давать не больше 4 таблеток. Лекарство использовать в качестве обезболивающего средства от головной боли, ни при каких обстоятельствах нельзя дольше 5 дней.

Метамизол натрия+триацетонамин-4-толуолсульфонат (Темпалгин)

Рейтинг: 4.2

Темпалгин

В заключение обзора лекарственных препаратов безрецептурного отпуска от головной боли можно назвать Темпалгин. Он тоже содержит анальгин, а второй компонент — темпидон. Второй компонент устраняет состояние напряжения, беспокойство и страх. Он снижает двигательную активность, поскольку является центральным холинолитиком, и способствует усилению и удлинению обезболивающего эффекта от анальгина. Показан он при самых разных, но не сильно выраженных болевых синдромах, для кратковременного лечения. Это головная и зубная боль, мышечная, суставная боль, корешковая неврологическая симптоматика. Курс лечения без консультации врача не должен длиться дольше, чем три дня, а для взрослых необходимо обычно принимать по одной таблетке, один-два раза в день, но не больше 2 таблеток в день и не больше 1 таблетки за раз. Препарат Темпалгин выпускается также болгарской компанией Софарма, и за упаковку из 10 таблеток вы отдадите немного: всего лишь 40 руб.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, недостатком можно назвать узкую терапевтическую широту действия этого препарата. Максимальная дозировка составляет всего лишь 2 таблетки в день. Это довольно неповоротливое обстоятельство: обычно у лекарств от головной боли, описанных нами выше, максимальное количество составляло 4-6, а то и 8 таблеток. Но, с другой стороны, у этого средства лучше комплаентность, одна таблетка утром и одна таблетка вечером. Следует учитывать некоторые строгие противопоказания. Это острая печеночная недостаточность, тяжелая патология печени и почек, анемия, угнетение костного мозга после лечения цитостатиками, резкое снижение количества эритроцитов и нейтрофилов в плазме крови, или подозрение на острую хирургическую патологию. А это что такое?

Об острой хирургической патологии

Вместо заключения давайте поясним вышесказанное противопоказание. Почему нельзя применять Темпалгин при подозрении на острую хирургическую патологию? Да, нельзя. И не только Темпалгин, но и все вышеперечисленные средства. Только у Темпалгина это указали в инструкции, а в других случаях почему-то не указали. Не секрет, что при появлении, например, острой боли в животе рука сразу тянется к аптечке, чтобы принять тот же самый препарат, какой мы принимаем от головной боли. Например, Кетанов. А почему бы и не принять? Ведь это обезболивающее довольно сильное, и обязательно поможет!

Нужно запомнить, что обезболивающие препараты при острой боли в животе принимать категорически запрещено. В отличие от головы, в животе, в кишечнике постоянно проживают большое количество микроорганизмов, и вероятность острого гнойного процесса, например, острого аппендицита, довольно высока. И если обычный, катаральный, неосложненный аппендицит будет «заглушен» большим количеством обезболивающих, то у человека притупится боль, и он будет несколько дней не ощущать её. Боль, «сторожевой пес организма», просто уснет.

В то же самое время острый процесс будет прогрессировать, возникнет нагноение, и осложнения: от перфоративного и гангренозного аппендицита до разлитого гнойного воспаления брюшной полости, или перитонита, тяжелейшего осложнения. Поэтому в случае острого живота можно принимать только спазмолитики миотропного действия, например, дротаверин, папаверин, или Но-шпу. Ни о каких обезболивающих препаратах речи идти не должно.


  • Комментарии
Загрузка комментариев...