10 лучших средств от молочницы (кандидоза) - рейтинговое агенство SimpleRule

10 лучших средств от молочницы (кандидоза)

eye 416

Молочница, или кандидоз, ― это самый безобидный из микозов, или грибковых поражений. «Самый безобидный» с одной оговоркой: это так, если кандидоз, или молочница, поражает ограниченный участки слизистой оболочки, непосредственно граничащий с внешней средой. И в данном случае речь идет о двух вариантах: молочница в ротовой полости (например, у малыша) и молочница во влагалище у женщин. Как в первом, так и во втором случае речь идет о довольно частом контакте слизистой оболочки с окружающим миром. Но не стоит это трактовать буквально, что женщина должна иметь большое количество половых партнеров, а малыш постоянно всё должен тянуть в рот, чтобы возникла молочница. Просто так устроена природа, что более глубоко лежащие слизистые оболочки, например, слизистая оболочка мочеточников или пищевода, гораздо лучше защищены. А если кандидоз появляется уже и там, то речь идет о системном поражении, и это связано со снижением иммунитета.

Чаще всего системный кандидоз развивается у пациентов, у которых есть ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, у лиц с длительным приёмом иммуносупрессантов или цитостатиков, стероидных гормонов. Например, пациент, у которого проводится пульс-терапия метилпреднизолоном в количестве 1 г ежедневно по поводу обострения рассеянного склероза, имеет большой риск грибкового поражения пищевода, вследствие резкого снижения иммунитета. Но такие крайние случаи мы разбирать не будем, а будем просто придерживаться того мнения, что грибки рода Candida (и чаще всего, вид albicans) ― это условно-патогенная флора, и она постоянно присутствует у здорового человека в просвете кишечника, ротовой полости, на слизистой половых органов, и никаких заболеваний при здоровом иммунитете не вызывает. Но вот тогда, когда грибки начинают интенсивно размножаться, то этот факт является серьезным сигналом сниженного иммунитета, приводящего к появлению манифестной грибковой инфекции.

Именно поэтому кандидоз, или молочница, у специалистов называется оппортунистической инфекцией. Её активация сигнализирует о снижении иммунитета не только местного, но и общего. Поэтому люди, страдающие молочницей, довольно часто имеют и сопутствующую патологию: это сахарный диабет, онкологические заболевания, с которыми борются с помощью лучевой и химиотерапии, и другие состояния.

Классическая молочница, или кандидоз, называется по яркой клинической картине: обычно слизистая оболочка гиперемирована, имеет ярко-красный цвет. На этом фоне можно обнаружить белесые пятна, имеющие иногда синеватый оттенок, напоминающие рыхлый творог или пролитое молоко, но чаще всего эти пятна напоминают кефир. Если растереть в пальцах такое пятнышко, которое осторожно можно снять, например, со слизистой ротовой полости малыша, и понюхать, то можно определить слабоватый, но отчетливый аромат гриба. Каковы же факторы риска и симптомы молочницы, которые позволяют условно-патогенным грибкам стать возбудителем болезни, орального и вагинального кандидоза?

Симптомы молочницы разных локализаций

Симптомы банального кандидоза ― это наличие творожистого, легко снимающегося налёта на неизмененной слизистой оболочке. Пациент может отмечать перенесенные инфекционные заболевания, как факторы снижения иммунитета, приём антибиотиков, иммуносупрессивных препаратов, у женщин ― прием оральных контрацептивов, приводящих к снижению общей резистентности организма.

  1. В случае вагинального кандидоза, или молочницы средней тяжести, возникает дискомфорт, боль и жжение в процессе полового акта, а в случае орального кандидоза (ротовой полости) ―при приеме пищи. В данном случае творожистый налет уже трудно снимается, а после снятия обнажается яркая, гиперемированная слизистая.

  2. В случае тяжёлой формы кандидоза, грибковый налет начинает плотно спаиваться с подлежащей слизистой. Если его снять, то уже обнаруживаются кровоточащие эрозии, на этом фоне нередко возникает общее недомогание, и повышается температура до 38 градусов.

  3. В некоторых случаях тяжёлый кандидоз переходит в острый атрофический процесс, который сопровождается сухостью слизистых оболочек, жжением, и неприятными ощущениями. Такой атрофический кандидоз довольно часто встречается в полости рта у пожилых, и особенно при наличии некачественных, или плохо подобранных зубных протезов, за которыми нет надлежащего ухода. Иногда такой хронический атрофический кандидоз сопровождается трещинами в углах рта, извращением вкуса, а также изменением цвета грибкового налета с синевато-белого на серый.

Какие же особенности есть у вагинального кандидоза, то есть, у грибкового поражения слизистой наружных половых путей у женщин? Это такие же творожистые, густые вагинальные выделения, которые сопровождаются гиперемией и отечностью слизистых. Возможно наличие трещин и гиперемия в заднем и боковых сводах влагалища, в области задней спайки. Если есть рецидивирующий процесс, то выделения становятся скудными, появляется выраженная сухость и атрофия слизистой. У женщин обычно симптомы в виде жжения и дискомфорта усиливаются перед менструацией. Во время половой близости возникает интенсивный дискомфорт, болезненность и неприятные ощущения. При мочеиспускании также возможно жжение, болезненность и зуд в области уретры.

Возникает данный процесс и у мужчин, под названием кандидозный баланит и баланопостит. Это отечность и гиперемия головки члена, аналогичные высыпания в виде пятен или эрозий на головке, появляется белый налет, трещины, губки уретры становятся гиперемированы, из уретры периодически можно обнаружить выделения такого же творожистого характера.

Лечение молочницы

В данный обзор вошли 10 наиболее популярных и эффективных препаратов для лечения орального и вагинального кандидоза. Практически все эти лекарства выпускаются или в виде свечей, для местного применения, или виде таблеток или капсул. В некоторых случаях это может быть крем, мазь, или даже просто специальная жидкость для аппликаций и смазывания слизистой.

Если идет речь о лечении женского вагинального кандидоза, то наилучшим способом местной терапии являются вагинальные суппозитории, или свечи. Они помогают лечить глубоко лежащие очаги инфекции, верхний отдел влагалища, и даже распространить лечебное вещество до шейки матки, устьев маточных труб и даже на сами трубы, хотя редко молочница поражает такие глубокие отделы внутренних половых органов. Но даже в этом случае свечи более эффективны, чем мазь или крем, которые более предназначены для наружных локализаций грибка.

Довольно часто свечи могут содержать несколько лечебных факторов, являются комбинированными, например, противогрибковый препарат вместе с антибиотиком. В некоторых случаях можно заменять жирорастворимую основу для свечей на другую основу, и в результате получаются вагинальные таблетки. К преимуществам свечей, используемых для лечения вагинального кандидоза, можно отнести быстроту действия: они начинают плавиться уже при 36 градусах, поскольку их основа ― это смесь парафина с желатином и глицерином. Уже через одну-две минуты лекарство равномерно распределяется по слизистой, начинает действовать на кровеносную сеть малого таза, а вследствие хорошо развитой влагалищной капиллярной сети часть действующих веществ попадает в кровоток. Но, в отличие от проглоченных таблеток, лекарство в виде свечей не проходит через микросомальную систему печени, что позволяет обходиться меньшими концентрациями с достижением большего эффекта.

В настоящий лекарственный обзор вошли различные таблетки, кремы, мази, вагинальные капсулы, которые отличаются высокой эффективностью и возможностью применения как поодиночке, то есть в виде монотерапии, так и в виде комбинации.

В начале, для каждого препарата дано международное непатентованное наименование, то есть МНН. Затем ― перечень торговых наименований лекарства, и первым обычно идёт самое дорогое, то есть оригинальный препарат. Оригинальный препарат обычно создается первым, но него имеется наибольшее количество исследований по эффективности и безопасности. Оригинальный препарат изготовлен из самой чистой химической субстанции, и на него равняются все остальные фирмы-производители коммерческих копий, или дженериков. Именно поэтому оригинальный препарат стоит дороже, но можно его считать эталоном эффективности для данного лекарственного средства.

Также приводятся диапазон цен, который актуален для начала лета 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Все препараты, приведённые в перечне, рекомендованы современными алгоритмами лечения орального и вагинального кандидоза, протоколами лечения, а также национальными российскими и международными клиническими рекомендациями.

Перечисление данных препаратов не является рекламой и приглашением к приобретению, а назначение противогрибковых средств и терапия любых видов кандидоза является прерогативой лечащего врача. Только он должен назначать те или иные лекарства с учетом показаний и противопоказаний.

Данный обзор носит исключительно информационный характер с целью познакомить пациента, или просто любого человека, интересующегося проблемой лечения молочницы, с ассортиментов современных лекарств. И начнём мы перечень, пожалуй, с самого известного и эффективного лекарства, а именно ― с флуконазола.

Рейтинг лучших средств от молочницы (кандидоза)

Номинация Место Наименование Цена
Рейтинг лучших средств от молочницы (кандидоза)      1 Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Фангифлю, Флуконорм, Флукостат, Цискан)     27 ₽
     2 Кетоконазол (Ливарол)      500 ₽
     3 Клотримазол (Кандид)      375 ₽
     4 Натамицин (Пимафуцин)      285 ₽
     5 .Итраконазол (Орунгал)      2 300 ₽
     6 Бутоконазол (Гинофорт)      720 ₽
     7 Тинидазол+тиоконазол (Гайномакс)      1 100 ₽
     8 Метронидазол+миконазол (Клион Д)      360 ₽
     9 Нистатин+нифурател (Макмирор Комплекс)      600 ₽
     10 Сертаконазол (Залаин)      550 ₽

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Фангифлю, Флуконорм, Флукостат, Цискан)

Рейтинг: 4.9

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Фангифлю, Флуконорм, Флукостат, Цискан)

Одним из лучших препаратов флуконазола можно считать Дифлюкан. Он очень популярный, и имеет множество дженериков и коммерческих копий. Для лечения орального кандидоза необходимо принимать по 50-100 мг в сутки лекарства в течение 1-2 недель, совместно с местным лечением. Местно можно полоскать рот слаборозовым раствором марганцовки, раствором нистатина, или даже обычной питьевой соды.

Что касается терапии вагинального кандидоза, то необходимо Дифлюкан применять в таблетках по 150 мг однократно, совместно с тем же самым лекарством в виде свечей. Свечи, содержащие 150 мг флуконазола в количестве 4 штук можно приобрести в самом разном ценовом диапазоне: 90 руб. вы отдадите за отечественные свечи с флуконазолом, а оригинальный препарат Дифлюкан компании Пфайзер вам обойдется по цене от 730 до 1500 руб. за четыре свечи.

Достоинства и недостатки

Достоинством дифлюкана и его аналогов можно считать высокую эффективность, возможность его принимать при самых разных видов микозов, например при дерматофитии, эпидермофитии, при тяжёлых формах кандидоза, например, кандидозе легких, кандидозном сепсисе и даже кандидозном эндокардите. Но препарат необходимо принимать с учетом противопоказаний: нельзя его принимать с лекарствами, которые увеличивают на кардиограмме интервал QT, например, с эритромицином и хинидином. С осторожностью следует назначать флуконазол при патологии печени, почек, а также при одновременном применении терфенадина, а также при наличии у пациента склонности к различным аритмиям.

Кетоконазол (Ливарол)

Рейтинг: 4.8

Кетоконазол (Ливарол)

Ливарол - это отечественный кетоконазол, который производится компанией Нижфарм. Ливарол обычно выпускается в виде вагинальных суппозиториев, по 400 мг каждая, в упаковке 10 штук. Приобрести такую упаковку можно по ценам от 660 до 930 руб. Ливарол при вагинальном кандидозе применяется по одной суппозитории в день в течение 3-5 дней, а в случае хронического течения ― по одной суппозитории в течение 10 дней. Даже при улучшении нельзя прерывать курс лечения самостоятельно, поскольку такое прерывистое лечение может привести к трансформации кандидоза в хроническую форму. Также Кетоконазол можно найти и в таблетках, по 200 мг. Его можно принимать по 1-2 таблетки в сутки в течение 2 недель, а затем по 1 таблетке в день до полного исчезновения кандидоза ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Недостатком можно считать относительный дефицит таблеток кетоконазола, поскольку чаще всего он продаётся или в свечах, или в виде шампуня, в случае грибкового поражения волосистой части головы, в случае наличие перхоти. С другой стороны, существуют и противопоказания, даже для местного применения. К ним относятся тяжёлое поражение печени и почек, беременность, и период грудного вскармливания. Однако кетоконазол в свечах применяется не так часто, и поэтому у грибков довольно редко развивается к нему резистентность, и это обязательно нужно учитывать.

Клотримазол (Кандид)

Рейтинг: 4.7

Клотримазол (Кандид)

Клотримазол, или Кандид, выпускается в самых разнообразных формах, в таблетках, свечах, в виде мази и крема, и даже в виде жидкости для аппликации на слизистые. Практически все разновидности лекарства выпускает индийская компания Glenmark. Так, один флакон-капельница объёмом 15 мл, 1% раствора, можно приобрести по ценам от 300 до 370 руб. за флакон. Его применяют для аппликаций на поражённые участки слизистой полости рта один раз в день в течение 1-2 недель. В случае вагинальных таблеток, (чаще всего мы имеем дело с таблеткой массой 500 мг, с аппликатором). Их необходимо вводить глубоко во влагалище. Одна такая таблетка будет стоить от 60 до 85 руб. за упаковку в одну таблетку. Такие вагинальные таблетки продаются, правда, под немного другим наименованием: «Кандид В6». Вводить их необходимо по одной таблетке 1 раз в сутки вечером.

Достоинства и недостатки

Достоинства клотримазола ― его широкое распространение по различным аптечным сетям, невысокая цена, хорошее качество, редкое возникновение побочных эффектов в виде небольшого жжения, но это сразу после введения таблетки или аппликации жидкости. Жжение очень быстро проходит. Противопоказанием можно считать только лишь повышенную чувствительность к клотримазолу. У таких хороших качеств есть и обратная сторона медали: широкое распространение этого лекарства постепенно вызывает резистентность к нему многих грибов, и в том числе ― Сandida albicans. Поэтому необходимо сочетать прием противогрибкового препарата внутрь вместе с местным применением клотримазола.

Натамицин (Пимафуцин)

Рейтинг: 4.6

Натамицин (Пимафуцин)

Натамицин продаётся в виде крема, вагинальных суппозиториев и кишечнорастворимых таблеток. Наиболее часто применяются вагинальные суппозитории в дозировке 100 мг. Упаковка из 6 штук будет стоить от 410 до 480 руб., итальянского производства. Пимафуцин можно считать противогрибковым препаратам второго ряда. Натамицин довольно часто применяют в том случае, если имеется вагинальный или оральный кандидоз, но при этом грибки не являются представителями вида albicans, хотя и являются представителями рода Candida. Иными словами, натамицин лучше всего применять, после того как пришёл уже анализ из микологического кабинета, и было выявлено, что имеет место кандидоз, вызванный другим видом.

Лечиться пимафуцином необходимо при развитии вагинита, вульвовагинита кандидозной этиологии. Препарат в таблетках может применяться при кандидозе кишечника, а также при тяжелых формах кандидоза и после терапии антибиотиками, кортикостероидными гормонами и цитостатиками. Лекарство интравагинально назначается по одной суппозитории. Свеча вводится глубоко внутрь, в положении лёжа один раз на ночь. Курс лечения ― от 3 до 6 дней. В случае упорного течения заболевания дополнительно назначают Пимафуцин ещё и в таблетках, по одной таблетке четыре раза в день в течение 2-3 недель. Это мероприятие необходимо для того, чтобы санировать очаг возможной кандидозной инфекции в кишечнике. Дополнительно можно назначать и Пимафуцин в форме крема, чтобы лечить кандидозное поражение половых органов у партнера, если оно имеется. В данном случае длительность курса индивидуальна, но после исчезновения симптомов болезни рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Достоинства и недостатки

Натамицин весьма хорошо переносится, и в случае суппозиториев особых мер предосторожности не требуется, а в случае таблеток они противопоказаны только лишь людям с редкой врожденной непереносимостью галактозы и фруктозы. Лекарство эффективное, в отличие от клотримазола, используется не так часто, и резистентность к ним у грибков Candida развивается медленно.

Итраконазол (Орунгал)

Рейтинг: 4.6

Итраконазол (Орунгал)

Орунгал, или итраконазол, считается одним из самых дорогих противогрибковых препаратов. Упаковка из 14 капсул будет стоить от 2800 до 3900 руб., производит Орунгал компания Janssen Cilag, подразделение в Италии. Можно найти и более дешевые лекарственные препараты, и самым дешёвым, пожалуй, будет итраконазол, который будет стоить за такую же упаковку, начиная от 330 руб. Естественно, это отечественная компания ABBA рус. Применять итраконазол при вагинальном кандидозе необходимо в этих вагинальных таблетках, один раз в день перед сном в течение 10 дней, в случае острого кандидоза. В случае орального кандидоза применяется 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 дней. Это лекарство имеет высокий уровень доказательности, а его высокая стоимость объясняется особой технологией производства. И не надо забывать, что для Европы это невысокая стоимость: просто россияне получают мало. При этом Орунгал применяется при тяжелых заболеваниях, таких как гистоплазмоз, аспергиллёз, которые практически ничем больше не излечиваются.

Достоинства и недостатки

Как бывает довольно часто, недостатки являются продолжением достоинств. Это значит, что высокая эффективность этого средства и высокая цена свидетельствует о том, что Орунгал довольно трудно найти в аптеках, он есть только в больших городах. Второе ― это достаточно редкое назначение Орунгала и его аналогов при банальном кандидозе. Этот препарат врачи приберегают для тяжелых форм грибковых заболеваний, чтобы он назначался как можно реже, и к нему не развивалась резистентность, и это совершенно оправданно.

Бутоконазол (Гинофорт)

Рейтинг: 4.5

Бутоконазол (Гинофорт)

Это вагинальный крем, который содержит 2% бутаконазнола. Крем выпускается в специальных пеналах, по 5 штук в одном пенале. Необходимо использовать один пенал один раз в сутки однократно перед сном. Выпускает это лекарство венгерская компания Гедеон Рихтер, и пять доз можно купить по цене от 600 до 850 руб. Гинофорт – крем, обладает высоким адгезивным свойством, и создан специально для лечения вагинального кандидоза. Крем вводится с помощью однократного применения содержимого 1 аппликатора, который необходимо вводить согласно инструкции, медленно надавливая на поршень, следует выдавить из аппликатора крем.

Достоинства и недостатки

Препарат хорошо переносится, и у него практически нет побочных эффектов, однако лекарство может быть противопоказано беременным, кормящим женщинам, а также детям и девушкам до восемнадцатилетнего возраста. Особо нужно помнить, что крем содержит минеральное масло, которое может повреждать резину и латекс, в том числе и презервативов. Поэтому в течение 3 суток после применения лекарства не следует пользоваться соответствующим средством контрацепции.

Тинидазол+тиоконазол (Гайномакс)

Рейтинг: 4.5

Тинидазол+тиоконазол (Гайномакс)

Гайномакс для лечения кандидоза влагалища назначается сравнительно нечасто. Это турецкое качественное противогрибковое средство, и упаковка из 7 вагинальных свечей будет стоить недешево: от 900 до 1300 руб. Гайномакс содержит два компонента. Поэтому в результате эти свечи действуют и на грибки, и на простейшие, и на анаэробные бактерии. Препарат показан при хронических вагинитах, не только кандидозных, но также при трихомониазе и гарднереллезе. А это значит, что этим средством хорошо лечить грибковое поражение влагалища, возникшее на фоне бактериального вагиноза. Препарат вводится один раз на ночь в течение недели. Есть и альтернативная схема, с которой может познакомить пациентку гинеколог.

Достоинства и недостатки

Недостаток ― редкое нахождение препарата в аптеках, достаточно высокая цена, а также противопоказания: девственность, первый триместр беременности и период лактации, органические поражения нервной системы и нарушения гемопоэза. Препарат также не следует применять одновременно со средствами механической контрацепции, поскольку основа свечей, как и в прошлом случае, может разрушать латекс.

Метронидазол+миконазол (Клион Д)

Рейтинг: 4.5

Метронидазол+миконазол (Клион Д)

Клион Д в дозировке 100 мг метронидазола и миконазола является еще одним комбинированным противомикробным и антигрибковым препаратом, компании Гедеон Рихтер. 10 таких вагинальных таблеток можно купить по цене от 330 до 400 руб. Как и в предыдущем случае, лекарство активно не только в отношении Candida, но за счёт метронидазола губит простейших и анаэробов, бактероидов, фузобактерии, и таких возбудителей, как Gardnerella vaginalis. Противогрибковый компонент миконазол вызывает противогрибковое действие в отношении дрожжей, дерматофитов, и особенно к нему чувствительная Candida albicans. Вводить нужно по одной таблетке в день, смочив водой интравагинальную таблетку, лекарство необходимо применять 10 дней, сочетая с приема метронидазола внутрь по назначению врача.

Достоинства и недостатки

Этот препарат высокоэффективен при осложненных формах кандидозного вагинита, и поэтому лечить острый, простой вагинальный кандидоз им не имеет смысла, это лекарство довольно серьезное. Препарат может вызывать и побочные эффекты, связанные с метронидазолом. Это металлический привкус во рту, боль в эпигастрии, запор, снижение аппетита, а также сухость во рту. Может быть преходящая нечеткость зрения, шум в ушах, снижение количества тромбоцитов в плазме крови и повышение активности печеночных ферментов, несмотря на местное применение препарата. Из противопоказаний ―это пониженное количество лейкоцитов, печеночная недостаточность, беременность и лактация, а также возраст до 12 лет у девочек. Категорически запрещается сопутствующее употребление алкоголя. Может быть тетурамоподобная реакция: гиперемия кожи, приливы крови, тахикардия, рвота и неприятные ощущения.

Нистатин+нифурател (Макмирор Комплекс)

Рейтинг: 4.5

Нистатин+нифурател (Макмирор Комплекс)

Макмирор комплекс тоже комбинированное средство, которое содержит нифурател и нистатин. Итальянская компания Doppel производит это средство от кандидоза в виде вагинальных суппозиториев, и за 8 свечей по 500 мг придётся отдать, в среднем 780 руб. Это лекарство показало высокую эффективность в отношении простейших грибков и бактерий, в том числе против трихомонад. Нистатин эффективан в отношении Candida, а комбинация этих препаратов позволяет добиться более выраженного противогрибкового эффекта, и при этом расширить спектр противомикробного применения. Лекарство не нарушает физиологическую флору во влагалище, что позволяет избежать развития хронического бактериального вагиноза. Лекарство назначается интравагинально в течение 8 дней по рекомендациям врача, за исключением периода менструации.

Достоинства и недостатки

Этот препарат также не следует применять в случае простого, катарального кандидоза влагалища, а необходимо его назначение в случае сопутствующей бактериальной инфекции, или бактериального вагиноза. Из побочных эффектов может быть зуд или кожная сыпь, противопоказан он в детском возрасте, при повышенной чувствительности, а также у беременных и кормящих женщин. В случае доказанного грибкового или бактериального заражения необходимо провести одновременное лечение и полового партнёра. Но эта рекомендация относятся ко всем без исключения препаратам, она подразумевается как само собой разумеющийся факт, и только иногда отражается в инструкциях по применению.

Сертаконазол (Залаин)

Рейтинг: 4.4

Сертаконазол (Залаин)

Наконец, последним лекарственным препаратом в нашем обзоре будет Залаин, который выпускается венгерской компании Эгис в виде вагинальных суппозиториев. Всего лишь одна свеча в дозировке 300 мг будет стоить в среднем 550 руб. Залаин показан при различных видах вагинитов, вызываемых исключительно кандидозом, поэтому это лекарство является высокоспециализированным. Поскольку препарат весьма сильный, то одна свеча ― это и есть весь курс лечения, поскольку предполагается однократное введение. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лёжа на спине перед сном. Если при этом клинические симптомы сохраняются, то возможно повторное введение через неделю.

Достоинства и недостатки

Большим достоинством является всего лишь однократная схема по типу «принял и забыл». Минусом можно считать достаточно высокую цену. Залаин нечасто бывает в аптеках, и необходимо учитывать, что у препарата весьма малый перечень противопоказаний: только лишь индивидуальная непереносимость. Однако препарат желательно не применять беременным и кормящим женщинам, либо использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка.

Заключение

В данном обзоре, в подавляющем большинстве случаев были представлены различные свечи и суппозитории для лечения урогенитального кандидоза. Однако, в случае кандидоза ротовой полости можно применять различные антисептики. Это повидон-йод, хлоргексидин, или мирамистин: следует обрабатывать полость рта трижды в день в течение двух недель.

Если под налетами имеются болезненные эрозии, то применяются местные анестетики, например лидокаина гидрохлорид. Его наносят с целью обезболивания перед приемом пищи, пока не стихнут болевые ощущения. Если есть аллергия на лидокаин, то можно с осторожностью использовать или новокаин, или более мощный прокаин.

Что можно сказать об известном нистатине? Это очень древний препарат среди противогрибковых лекарств, и к нему уже давно в ряде случаев развилась устойчивость. Но всё-таки, он сохранил эффективность, в том случае если он применяется местно. Если же его назначают в виде таблеток, то тогда его эффективность ниже, поскольку он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, и выходит в неизмененном виде. Не стоит применять Нистатин для борьбы с кандидозом ротовой полости, а вот его комбинация с другими средствами в вагинальных свечах достаточно активна, и применяется, в том числе у беременных в виде различных мазей и кремов. Но даже в этом случае курс лечения нистатином не должен быть короче, чем 7-10 дней.


  • Комментарии
Загрузка комментариев...