Сравниваем препараты Метронидазол и Орнидазол

eye 126

Поделиться:  

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний применяются противомикробные препараты различных групп. Определенный интерес представляют производные имидазолов – ведь именно они справляются с анаэробной флорой, которую не берут другие средства. К представителям этой группы относятся два средства – Метронидазол и Орнидазол. Разберемся, чем они различаются.

Препарат и его характеристика

Метронидазол

Орнидазол

Фармакологическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола

Действующее вещество

Метронидазол

Орнидазол

Форма выпуска

Таблетки, суппозитории вагинальные, гель для наружного применения, раствор для инъекций

Таблетки в оболочке

Производитель

«Велфарм», «Дальхимфарм», «Обновление», «Фармстандарт» и др. (Россия)

«Вертекс», «Атолл» и др. (Россия).

Стоимость

30-90 руб.

120-250 руб.

Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

противомикробных средств

Поводом для использования противомикробных средств могут стать заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Метронидазол и Орнидазол имеют схожий спектр действия. Препараты эффективны в отношении таких микроорганизмов:

  1. Trichomonas vaginalis;

  2. Entamoeba histolytica;

  3. Gardnerella vaginalis;

  4. Giardia intestinalis;

  5. Lamblia spp.;

  6. Bacteroidcs spp.;

  7. Clostridium spp.;

  8. Peptococcus spp. и др.

Производные имидазола действуют против анаэробных и некоторых грамположительных микроорганизмов, но неэффективны в отношении аэробных бактерий.

Для справки: аэробные бактерии живут в присутствии кислорода. Для анаэробов кислород не нужен. Анаэробная флора вызывает заболевания, которые не лечатся распространенными антибиотиками.

При назначении вместе с амоксициллином метронизадол действует против Helicobacter pylori – возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Амоксициллин подавляет развитие резистентности микроорганизмов к метронидазолу – и эффективность лечения повышается.

В инструкции к метронидазолу также указано, что препарат повышает чувствительность опухолей к лучевому облучению и стимулирует заживление тканей.

Метронидазол назначается при таких заболеваниях:

  1. протозойные инфекции, в том числе кишечный и внекишечный амебиаз, трихомониаз;

  2. псевдомембранозный колит;

  3. инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, нервной системы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;

  4. инфекции легких, сердца, органов брюшной полости и таза;

  5. гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

  6. профилактика бактериальных осложнений после операций на органах брюшной полости и таза;

  7. в комплексной терапии злокачественных опухолей.

Список показаний для назначения Орнидазола меньше:

  1. трихомониаз;

  2. амебиаз;

  3. лямблиоз;

  4. профилактика инфекций, вызванных анаэробами, после операций на органах брюшной полости и таза.

Как действуют противомикробные средства

Как действуют противомикробные средства

Метронидазол и Орнидазол действуют по одной схеме:

  1. Восстанавливают 5-нитрогруппы за счет транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших.

  2. Взаимодействуют с ДНК микроорганизмов и тормозят синтез нуклеиновых кислот.

  3. Приводят к гибели патогенных бактерий.

Согласно инструкции, орнидазол обладает более высокой биодоступностью – 90% против 80% для метронидазола. Это означает, что большая часть орнидазола попадает в ткани. Препараты достигают нужной концентрации в большинстве жидкостей и тканей организма, включая кожу, печень, легкие, спинномозговую жидкость, мозг, слюну, желчь, грудное молоко. Максимальное содержание в крови отмечается спустя 1-3 часа. Выводятся почками и кишечником.

Оценка эффективности препаратов

В 2012 году было проведено сравнительное исследование, оценивающее эффективность и безопасность двух противомикробных препаратов – Орнидазола и Имидазола. Было обследовано 45+25 больных с различными гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Всем пациентам требовалось экстренное хирургическое вмешательство. В одной группе был назначен метронидазол, в другой – орнидазол. Проведенные исследования показали: орнидазол является более эффективным средством, чем метронидазол, и может быть достойной ему заменой.

В исследовании от 2006 года ученые сравнивали эффективность орнидазола и имидазола в лечении урогенитального трихомониаза у мужчин. Оказалось, что орнидазол является более эффективным и безопасным препаратом:

Клиническая эффективность составила 57,6 и 94,5%, микробиологическая – 77,1 и 98,2% для метронидазола и орнидазола соответственно.

Частота побочных реакций была 59 и 3,7% для метронидазола и орнидазола.

В клинических рекомендациях РФ препаратом выбора в терапии урогенитальных инфекций заявлен метронидазол, тогда как орнидазол рассматривается как средство второй линии.

Схема применения

Схема применения

Режим дозирования будет зависеть от клинической картины.

Внутрь противомикробные средства назначаются во время или после еды. Нельзя разжевывать или разламывать таблетку. Дозировка будет зависеть от возраста и тяжести состояния больного.

В виде суппозиториев метронидазол назначается в терапии вагинальных инфекций. Препарат вводится глубоко во влагалище.

В инъекционной форме метронидазол назначается при невозможности использовать препарат в таблетках – при тяжелом состоянии пациента, патологии пищеварительного тракта и др.

Побочные реакции

Противомикробные препараты могут привести к появлению таких нежелательных симптомов:

  1. Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, металлический привкус, потеря аппетита, боль в животе, диарея, запоры.

  2. Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, общая слабость.

  3. Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красный цвет.

  4. Аллергические реакции: кожная сыпь, боль в суставах и др.

При появлении побочных реакций следует сообщить о них лечащему врачу.

Противопоказания

Метронидазол и Орнидазол не применяются в таких ситуациях:

  1. лейкопения – снижение уровня лейкоцитов;

  2. органические заболевания центральной нервной системы – например, эпилепсия;

  3. почечная недостаточность;

  4. индивидуальная непереносимость.

Препараты не назначаются в I триместре беременности и во время лактации. Во II и III – с осторожностью.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Метронидазол и Орнидазол – противомикробные препараты. Они назначаются в лечении инфекций, вызванных анаэробными и простейшими микроорганизмами.

  2. Метронидазол и Орнидазол отличаются по составу, но действуют по схожей схеме – подавляют рост чувствительных к ним микроорганизмов.

  3. В сравнительном исследовании было доказано, что Орнидазол является более эффективным и безопасным препаратом. Вместе с тем Метронидазол включен в клинические рекомендации по лечению урогенитальной инфекции.

(0)
  • Комментарии
Загрузка комментариев...