Сравниваем препараты Микодерил и Экзодерил
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
По данным медицинской статистики, грибковой инфекцией заражено более миллиарда людей на планете. Чаще всего встречается поражение кожи и ногтей, реже – заболевания кишечника и других органов. Каждый год регистрируется более десяти миллионов новых случаев. Грибок долго и тяжело лечится, отличается частым развитием лекарственной устойчивости и нередко сочетается с бактериальной инфекцией.
В лечении грибковых заболеваний (микозов) кожи и ногтей применяются специальные средства – антимикотики. К представителям этой группы относятся Микодерил и Экзодерил. Расскажем подробнее, чем они похожи и в чем между ними разница.
Препарат и его характеристика |
Микодерил |
Экзодерил |
Фармакологическая группа |
Противогрибковое средство |
Противогрибковое средство |
Действующее вещество |
Нафтифина гидрохлорид |
Нафтифина гидрохлорид |
Форма выпуска |
Крем, раствор и спрей для наружного применения |
Крем и раствор для наружного применения |
Производитель |
«Фармстандарт» (Россия) |
Sandoz (Австрия) |
Стоимость |
350-800 руб. |
500-1500 руб. |
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Микодерил и Экзодерил назначаются при грибковой инфекции кожи и ногтевой пластины. Выбор формы выпуска будет зависеть от конкретной клинической ситуации. При поражении кожных покровов чаще используется крем. Грибковую инфекцию ногтей лечат раствором или спреем.
Микодерил и Экзодерил содержат одно действующее вещество – нафтифина гидрохлорид. Этот антимикотик активен в отношении таких грибов:
-
дерматофиты: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum;
-
дрожжеподобные грибы: Candida spp., Pityrosporum;
-
плесневые грибы: Aspergillus и др.
В отношении первых двух групп грибов препарат действует фунгицидно – полностью уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Для плесневых грибов он работает преимущественно фунгистатически – тормозит их рост, но не прекращает жизнедеятельность.
Как действуют препараты
Нафтифин работает через ферментную систему. Он тормозит активность сквален-2,3-эпоксидазы – и приводит к снижению эргостерола, основного компонента грибковой стенки. Без эргостерола грибок не может продолжать расти и размножаться – и неизбежно погибает.
Нафтифин также обладает антибактериальной активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Но он не используется как антибиотик – в качестве монопрепарата. Нафтифин назначается только при развитии вторичной бактериальной инфекции на фоне прогрессирующих микозов.
Нафтифин отличается выраженным противовоспалительным действием. Он подавляет развитие воспалительного процесса, снимает отек, зуд и покраснение тканей.
Микодерил и Экзодерил применяются только местно. Нафтифин быстро всасывается в кожу, создает устойчивую концентрацию в ее слоях – и поэтому препарат можно использовать только один раз в день. В подлежащие ткани всасывается менее 6% лекарственного средства.
Оценка эффективности препаратов
Экзодерил – оригинальный препарат. Он прошел клинические испытания, соответствующие международным стандартам доказательной медицины. Его эффективность подтверждена в ряде исследований. Например, в Кокрейновском обзоре от 2014 года указано, что нафтифин действительно справляется с грибковой инфекцией: подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов, снимает симптомы, препятствует рецидиву болезни. Однако качество этих доказательств эксперты оценили как низкое – и значит, нужны новые исследования по этому вопросу.
В более поздних научных статьях – как в зарубежной, так и в русскоязычной литературе – указано, что нафтифин остается одним из ведущих средств в терапии микозов. Эксперты считают, что микроорганизмы пока не развили устойчивость к этому средству, и поэтому нафтифин может активно использоваться в клинической практике.
Микодерил – дженерик, или аналог препарата Экзодерил. Он не проходил рандомизированные клинические испытания. Микодерил изготовлен по той же рецептуре, что и оригинальное средство, однако отличается технологией и составом вспомогательных веществ. Сравнительные исследования оригинала и дженерика не проводились. Пока нельзя сказать, будет ли Микодерил столь же эффективен, как и Экзодерил.
Схема применения
Микодерил и Экзодерил назначаются наружно.
При поражении кожных покровов препарат наносят один раз в сутки на пораженную поверхность, захватывая и неповрежденные участки (примерно 1 см по краям от очага). Предварительно кожу нужно хорошо очистить и высушить. Длительность терапии – от 2 до 8 недель в зависимости от выявленного возбудителя болезни.
При онихомикозах (грибковой инфекции ногтей) препарат наносят 2 раза в день на пораженный ноготь. Перед первым применением нужно тщательно очистить пораженную часть ногтевой пластины с помощью пилочки или ножниц. Длительность терапии – 6 месяцев.
Для профилактики рецидива лечение нужно продолжить минимум две недели после исчезновения симптомов.
Побочные реакции
Микодерил и Экзодерил хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Иногда наблюдается жжение, сухость и покраснение кожи в месте нанесения препарата. Такие симптомы продолжаются недолго, быстро стихают и не требуют завершения терапии.
Противопоказания
Микодерил и Экзодерил не применяются:
-
при беременности и лактации (нет данных о безопасности препаратов);
-
при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Детям препараты назначаются с осторожностью – клинические исследования по возможности применения этих антимикотиков в педиатрии не проводились.
Выводы
Подведем итоги:
-
Микодерил и Экзодерил – это антимикотики. Они применяются для лечения грибковой инфекции кожи и ногтей.
-
Экзодерил – оригинальный препарат. Он прошел клинические испытания и считается эффективным средством (хотя по мнению экспертов, нужно больше исследований по этой теме).
-
Микодерил – дженерик. Пока нет доказательств того, что аналог будет столь же эффективен, как и оригинальное средство.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
- Комментарии