Сравниваем препараты Мильгамма и Нейромультивит

Боль – серьезный фактор, ухудшающий качество жизни человека. Например, до 20% взрослого населения планеты регулярно страдают от болей в спине. Обычно это кратковременный эпизод – до трех дней, однако у 30% пациентов в последующем развивается хронический болевой синдром.

В лечении острой и хронической боли, связанной с поражением суставов, мышц и нервных волокон, применяются препараты витаминов группы B – такие, как Мильгамма и Нейромультивит. Они отличаются только по одному действующему компоненту и имеют схожие показания к применению. Подробнее о каждом из этих препаратов расскажем в статье.

Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Нейромультивит и Мильгамма имеют схожий состав. Оба препарата содержат витамины группы B и назначаются в таких ситуациях:

1. полиневропатия – поражение периферических нервов, в том числе на фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма;

2. межреберная невралгия;

3. невриты;

4. боль в спине и шее, вызванная заболеваниями позвоночника (в том числе остеохондроз).

Мильгамма отличается тем, что кроме витаминов содержит анестетик лидокаин. Препарат быстро снимает боль, поэтому чаще назначается в острую стадию заболевания – например, при боли в спине на фоне остехондроза. Нейромультивит обычно применяется при хроническом течении болезни и при умеренно выраженной боли.

Как витамины снимают боль

Витамины группы B не случайно применяются в неврологии. Они являются нейропротекторами и имеют сродство к нервным клеткам. Поскольку в составе обоих препаратов есть эти витамины, они будут действовать одинаково:

1. Витамин B₁ (тиамин) влияет на обмен углеводов и синтез АТФ. Регулирует работу нервных волокон и мышц.

2. Витамин B₆ (пиридоксин) стимулирует ключевые звенья обмена веществ – влияет на трансформацию белков, жиров и углеводов. Обеспечивает нормальный транспорт кислорода к клеткам. Усиливает действие тиамина при совместном применении.

3. Витамин B₁₂ (цианокобаламин) – важный компонент миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Он также стимулирует выработку форменных элементов крови и регулирует обмен нуклеотидов.

4. В составе комплексного препарата Мильгамма также заявлен лидокаин. Это местный анестетик – он устраняет боль. Нейромультивит также обладает обезболивающим действием, но оно обусловлено витамином B₁₂ и гораздо слабее.

5. Мильгамма и Нейромультивит восполняют дефицит витаминов группы B и влияют на обменные процессы, происходящие в нервной ткани. Они снимают боль, нормализуют кровоток, замедляют разрушение тканей и улучшают состояние пациента.

Оценка эффективности препаратов

Эффективность любых лекарственных препаратов оценивается в клинических исследованиях. Важно, чтобы такие исследования соответствовали международным стандартам – были рандомизированными двойными слепыми плацебо контролируемыми. Это означает, что в выборке участвует достаточно большое число пациентов, группы определяются случайно, и ни врач, ни пациент не знают, что используется в конкретной группе – лекарство или плацебо (пустышка). Только так можно быть уверенным в том, что исследование объективно.

Поиск по международной базе данных PubMed, библиотеке Кокрейна и другим авторитетным источникам не принес результата – витаминные препараты в них не упоминаются. По международным стандартам эти препараты можно считать средствами с недоказанной эффективностью. Но они используются в РФ и других странах – там, где критерии отбора лекарств не так строги. Не удивительно, что в русскоязычных источниках довольно много пишут о применении витаминов группы B в неврологии.

Мильгамма:

1. Эффективен в лечении диабетической полинейропатии у взрослых. Об этом говорят результаты клинического исследования «МИДИН» за 2014 год. Было доказано, что применение препарата Мильгамма снижает выраженность боли в течение суток. Эффект проведенной терапии уменьшается после ее завершения (два месяца наблюдения), однако общее состояние пациентов улучшается.

2. По результатам открытого многоцентрового исследования «МИНЕРВА» Мильгамма показал себя как эффективное средство в лечении нейропатии различного генеза.

3. Мильгамма хорошо зарекомендовал себя при дорсопатии – боли в спине, вызванной остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

4. Мильгамма эффективен в острой стадии болезни: препарат снимает боль через 20 минут после применения.

Нейромультивит:

1. Эффективен в комплексной терапии диабетической нейропатии. Препарат снимает неприятные симптомы, запускает регенерацию тканей и тормозит прогрессирование болезни.

2. Применяется при различных заболеваниях позвоночника, в том числе при корешковом синдроме.

3. Используется в качестве поддерживающего симптоматического средства при онкологических заболеваниях – снимает боль.

4. Витамины группы B (без указания конкретных препаратов) рекомендованы в комплексной профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом.

Схема применения

При остром болевом синдроме терапию начинают с внутримышечного введения препарата Нейромультивит или Мильгамма. Инъекции делают ежедневно в течение 5-10 дней, после чего пациент переводится на таблетки. Переход на таблетированные формы рекомендуется сделать как можно быстрее.

Дозировку и длительность приема препарата определяет врач после обследования. Обычно курс терапии длится 3-4 недели.

Побочные реакции

Нейромультивит и Мильгамма приводят к схожим побочным симптомам:

1. тошнота, редко рвота;

2. учащение сердцебиения;

3. усиление потоотделения;

4. головокружение;

5. аллергические реакции.

При внутримышечных инъекциях может быть болезненность и раздражение в месте введения препарата.

При случайном внутривенном введении или превышении рекомендованной дозировки может быть спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, рвота.

При появлении нежелательных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Противопоказания

Нейромультивит и Мильгамма не применяются:

1. декомпенсированная сердечная недостаточность;

2. беременность и период лактации;

3. детский возраст;

4. индивидуальная непереносимость.

Выводы

Подведем итоги:

1. Нейромультивит и Мильгамма содержат витамины группы B. Мильгамма отличается тем, что в его состав также входит лидокаин.

2. Нейромультивит и Мильгамма снимают боль и применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Мильгамма чаще назначается в острую стадию при сильной боли, Нейромультивит – при умеренно выраженном болевом синдроме и при хронической патологии.

3. Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные реакции неспецифичны и возникают редко.

4. Эффективность препаратов признается российскими учеными, но не доказана на международном уровне.