Что лучше Но-шпа и Спазмалгон - журнал SimpleRule

Что лучше Но-шпа и Спазмалгон

eye 777

Боль, связанная с мышечным спазмом, сопутствует многим заболеваниям. Она приходит при патологии желудка и кишечника, преследует женщин во время менструации, а мужчин – при болезнях предстательной железы. Иногда спазм является единственным симптомом, но нередко появляется вместе с тошнотой, нарушением стула и иными неприятными ощущениями.

В медицинской практике против боли, вызванной спазмом мышц, применяются специальные средства – спазмолитики. В этой статье мы разберем два таких средства – Но-шпа и Спазмалгон. Препараты имеют различный состав, но общую сферу применения. Расскажем подробнее, чем они отличаются.

Препарат и его характеристика

Но-шпа

Спазмалгон

Фармакологическая группа

Спазмолитик

Спазмоанальгетик (анальгезирующее ненаркотическое средство)

Состав

Дротаверина гидрохлорид

Метамизол натрия

Питофенон

Фенпивериния бромид

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций

Таблетки, раствор для инъекций

Производитель

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия)

Sopharma AD (Болгария)

Стоимость

200-250 руб.

250-350 руб.

Показания к применению

Показания к применению

Но-шпа и Спазмалгон имеют одно общее показание к применению – спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях внутренних органов. Например, сильная боль возникает при спазме мышц желудка и кишечника на фоне гастрита, язвенной болезни, колита. У женщин оба средства применяются при альгодисменорее – болезненных менструациях, вызванных спазмом мышечного слоя матки. Обычно спазмолитики назначаются в комплексной терапии вместе с другими медикаментами, непосредственно влияющими на причину и механизмы развития болезней (например, вместе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока).

Другие показания для применения препаратов отличаются. Согласно инструкции, Но-шпа также используется в таких ситуациях:

  1. спазм гладких мышц мочевыводящих путей – например, при почечной колике;

  2. головная боль напряжения (только для таблеток).

  3. Спазмалгон применяется при иных состояниях:

  4. боль в суставах и мышцах, невралгия – для кратковременного облегчения состояния;

  5. в послеоперационном периоде – для уменьшения боли;

  6. при лихорадке – для снижения высокой температуры тела (применяется вместе с жаропонижающими препаратами).

Показания к применению определяется врач после оценки состояния пациента. Не занимайтесь самолечением!

Как действуют спазмолитики

Принцип действия препарата зависит от того, какие активные вещества входят в его состав. Разберем, как влияют спазмолитики на организм.

Но-шпа

Но-шпа

В организме человека есть два типа мышц – гладкие и поперечно-полосатые (скелетные). Гладкие мышцы выстилают внутренние органы – желудок, кишечник, матку и др. Скелетная мускулатура оплетает суставы и кости, позволяя человеку двигаться. Мы можем сознательно влиять на скелетные мышцы – сжать руку, поднять ногу, но не способны заставить работать гладкие мышцы. Желудок, кишечник, сердце – все эти органы сокращаются без участия сознания и вне зависимости от наших желаний.

Когда возникает спазм гладкой мускулатуры, человек испытывает боль. Чтобы снять боль, нужно расслабить мышцы. Именно это и делают спазмолитики – такие, как Но-шпа.

Дротаверин в составе препарата является мощным спазмолитиком. Он воздействует на фермент ФДЭ 4-го типа – тормозит его выработку. При снижении концентрации ФДЭ4 повышается уровень цАМФ, а это в свою очередь приводит к расслаблению гладких мышц и стиханию боли.

Эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях. Больше всего этого фермента в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта – и поэтому препарат хорошо снимает боль и спазм при заболеваниях желудка и кишечника. В сердце преобладает другой фермент – ФДЭ 3-го типа, на который дротаверин не действует. Этим объясняется тот факт, что Но-шпа является сильным спазмолитиком, но при этом хорошо переносится и не вызывает тяжелых побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазме разного происхождения – и миогенного, и нейрогенного. Препарат расслабляет гладкие мышцы мочевыделительной и половой системы, пищеварительного тракта.

Спазмалгон

Спазмалгон

В состав препарата входят три компонента:

  1. Метамизол натрия является противовоспалительным средством. Он тормозит выработку фермента ЦОГ, снижает образование простагландинов, подавляет воспаление и снимает боль.

  2. Питофенон влияет непосредственно на гладкую мускулатуру. Он снимает мышечный спазм и уменьшает вызванную им боль.

  3. Фенпивериния бромид – М-холиномиметик. Усиливает действие питофенона.

  4. За счет комплексного воздействия Спазмалгон расслабляет гладкие мышцы, снимает боль и снижает высокую температуру тела.

Оценка эффективности препаратов

Узнаем, что пишут о лекарственных средствах в медицинской литературе.

Но-шпа

Но-шпа – оригинальный, но довольно старый препарат. Ему посвящено множество клинических исследований, но большинство из них проведены еще в прошлом веке, когда требования к лекарственным средствам были не столь высоки. Интерес представляет статья, опубликованная в 2003 году. Ученым удалось доказать, что эффективность дротаверина при почечной колике превосходит плацебо (79% против 46%), однако выборка была небольшая - всего 102 пациента.

В более позднем исследовании от 2012 года ученые сравнили внутримышечный дротаверин с диклофенаком – также при почечной колике. Оказалось, что спазмолитик дротаверин не уступает НПВС диклофенаку, а в чем-то даже его превосходит.

В Кокрейновском обзоре от 2013 года ученые изучили влияние спазмолитиков на течение родов при доношенной беременности. Они выяснили, что Но-шпа позволяет сократить продолжительность первого периода родов и тем самым облегчить их течение, однако качество доказательств было признано низким.

В 2015 году российские ученые оценили эффективность Но-шпы для купирования спастической боли в животе, вызванной заболеваниями пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также дисменореей (болезненными менструациями). Авторы выяснили, что препарат быстро снимает боль и предложили внести Но-шпу в национальные руководства.

По мнению многих специалистов, Но-шпа остается одним из самых востребованных спазмолитиков для купирования болей и спазмов.

Спазмалгон

В отношении этого препарата масштабных исследований эффективности не проводилось, зато есть данные о высоком риске развития побочных реакций. Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России предупреждает, что необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов на основе метамизола натрия. Высокая вероятность возникновения агранулоцитоза и других тяжелых реакций стала поводом для ограничения или полного запрета применения подобных средств за рубежом.

Схема применения

Схема применения

Но-шпа и Спазмалгон в таблетках назначаются после еды 1-3 раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. Продолжительность приема – не более 3-5 дней. Если состояние не улучшается, следует обратиться к врачу.

Спазмолитики в инъекциях применяются для быстрого купирования боли и спазма. Обычно внутримышечные инъекции назначают на 2-3 дня, далее пациента переводят на таблетированные формы.

Побочные реакции

Список возможных побочных эффектов отличается для препаратов.

Но-шпа

На фоне терапии чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  1. головная боль, бессонница;

  2. тошнота, запоры;

  3. снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;

  4. аллергические реакции.

При внутримышечном введении может быть болезненность и отек в месте постановки инъекции.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при повышении дозировки и длительности приема препарата.

Спазмалгон

Возможные симптомы:

  1. дискомфорт и жжение в проекции желудка, сухость во рту;

  2. головная боль, головокружение;

  3. снижение потоотделения;

  4. затрудненное мочеиспускание;

  5. снижение артериального давления, тахикардия;

  6. цианоз – синюшность кожи;

  7. окрашивание мочи в красный цвет;

  8. аллергические реакции.

При длительном применении наблюдаются реакции со стороны крови – снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Спазмалгон – комплексный препарат, в состав которого входят сразу три компонента, поэтому и побочных реакций наблюдается больше.

Противопоказания

Противопоказания

Оба препарата имеют большой список состояний, при которых их нельзя принимать.

Но-шпа

Не применяется при выявлении таких состояний:

  1. тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;

  2. наследственная непереносимость галактозы и дефицит лактазы – это связано с составом вспомогательных компонентов таблеток;

  3. индивидуальная непереносимость.

  4. С осторожностью – при низком артериальном давлении.

Но-шпа назначается при беременности, однако только в тех ситуациях, когда ее польза превышает возможный вред. Безопасность препарата для плода не доказана.

При лактации Но-шпа не рекомендована.

В детском возрасте препарат назначается с осторожностью с тщательным контролем дозы и самочувствия ребенка.

Спазмалгон

Список противопоказаний для Спазмалгона больше. Препарат не применяется в таких ситуациях:

  1. состояния, связанные с угнетением кроветворения в костном мозге – может быть снижение числа клеток крови;

  2. стенокардия – как стабильная, так и нестабильная;

  3. декомпенсированная сердечная недостаточность;

  4. нарушения ритма сердца – тахиаритмии различного происхождения;

  5. тяжелая патология почек или печени;

  6. закрытоугольная глаукома;

  7. непроходимость кишечника;

  8. гиперплазия предстательной железы с симптомами задержки мочи;

  9. индивидуальная гиперчувствительность.

Спазмалгон не назначается при беременности, лактации и детям до 6 лет.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Но-шпа и Спазмалгон имеют различный состав и относятся к разным фармакологическим группам, но применяются в схожих ситуациях. Оба средства назначаются там, где нужно снять спазм гладких мышц и сопутствующую боль – при заболеваниях желудка и кишечника, болезненных менструациях и др. Спазмалгон также может использоваться при простудных заболеваниях вместе с жаропонижающими средствами.

  2. Но-шпа содержит только одно действующее вещество, лучше переносится, реже вызывает побочные реакции и имеет меньше противопоказаний. Спазмалгон – комплексный препарат, состоящих их трех компонентов. Он имеет обширный список противопоказаний и побочных реакций и запрещен к применению во многих странах мира.

  3. Проведенные клинические исследования доказывают эффективность Но-шпы при заявленных в инструкции показаниях. В отношении Спазмалгона масштабных исследований не проводилось.

  4. Но-шпа может применяться у беременных женщин и детей. Спазмалгон не назначается во время беременности и детям до 6 лет.

  • Комментарии
Загрузка комментариев...