Сравниваем препараты Пимафуцин и Клотримазол - журнал SimpleRule

Сравниваем препараты Пимафуцин и Клотримазол

eye 89

В лечении грибковой инфекции кожи и слизистых оболочек применяются местные антимикотики. Они действуют только в очаге поражения, практически не проникают в системный кровоток и хорошо переносятся. К представителям этой группы лекарственных средств относятся два препарата – Пимафуцин и Клотримазол. Мы выделили их не случайно: именно эти средства чаще всего назначаются в гинекологической практике для лечения вагинальных инфекций. Разберемся, чем отличаются препараты.

Препарат и его характеристика

Пимафуцин

Клотримазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые препараты

Действующее вещество

Натамицин

Клотримазол

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, суппозитории вагинальные, крем для наружного применения

Мазь и крем для наружного применения, крем вагинальный, таблетки вагинальные, раствор для наружного применения

Производитель

LEO Pharma (Дания)

Medana Pharma S.A. (Польша), Esparma GmbH (Германия) и др.

Стоимость

300-500 руб.

50-300 руб.

Местные антимикотики отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Пимафуцин и Клотримазол

Пимафуцин и Клотримазол отличаются по составу и поэтому имеют различные показания к применению.

Пимафуцин работает только против грибка рода Candida, поэтому назначается при молочнице (кандидозном кольпите) и других инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибами.

Клотримазол отличается широким спектром действия. Его используют при таких состояниях:

  1. грибковые инфекции кожных покровов, кожных складок и стоп, вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами;

  2. поверхностный кандидоз;

  3. отрубевидный лишай.

Оба препарата назначаются как для лечения, так и для профилактики грибковой инфекции. Применяются и в терапии вторичных микозов – например, на фоне приема антибиотиков.

Как препараты справляются с грибковой инфекцией

Антимикотики действуют по одной схеме: препятствуют синтезу эргостерола – основного компонента клеточной стенки грибов. Препарат связывается с эргостеролом и фосфолипидами мембраны, что приводит к повышению ее проницаемости и нарушению обмена веществ. Разница заключается только в сфере воздействия препарата:

  1. Пимафуцин эффективен против дрожжеподобных грибов Candida, в меньшей степени – против дерматофитов. Резистентность к препарату в клинической практике не наблюдалась.

  2. Клотримазол действует на дерматофиты (микроспория и трихофития), диморфные и дрожжеподобные грибы. Он также справляется с простейшими (трихомонада) и некоторыми бактериями (гарднерелла, стафилококки, стрептококки, бактероиды). Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются редко. Сегодня известно только про Candida guilliermondii, которые нечувствительны к препарату.

  3. Под действием антимикотиков грибы прекращают свое развитие и гибнут. Уходят симптомы заболевания – зуд, жжение, покраснение кожи, выделения из половых путей. Эффект наступает спустя 3-5 дней от начала терапии.

При местном применении оба препарата действуют в коже и слизистых оболочках и не попадают в системный кровоток. При приеме внутрь проходят пищеварительный тракт, трансформируются в печени, выводятся через кишечник и почки.

Оценка эффективности препаратов

Сравнительных исследований, посвященных действию Пимафуцина и Клотримазола, не проводилось. Поэтому мы рассмотрим каждый препарат в отдельности.

Пимафуцин

Пимафуцин

Натамицин активно используется в гинекологической практике. Доказано, что Пимафуцин в виде вагинальных суппозиториев справляется с вагинальным кандидозом (молочницей). Препарат хорошо переносится и почти не вызывает побочных реакций. Разрешается местное применение Пимафуцина во время беременности.

Натамицин применяется и в андрологии – в терапии генитального и анального кандидоза. Доказано, что 2% крем быстро убирает симптомы и хорошо переносится.

Крем с натамицином применяется при грибковой инфекции кожных покровов. Клинические исследования показали: в большинстве случаев препарат приводит к полному или частичному излечению.

В научном обзоре от 2009 года Пимафуцин заявлен как одно из самых популярных средств, применяющихся в терапии грибковой инфекции у взрослых.

Клотримазол

Клотримазол

Клотримазол, по мнению многих исследователей, наиболее эффективен при грибковой инфекции, вызванной дерматофитами. Он успешно справляется с трихофитией и микроспорией, а также устраняет сопутствующую бактериальную инфекцию. Препарат эффективен даже в тех ситуациях, где другие антимикотики не помогают.

Схема применения

Пимафуцин и Клотримазол используются по схожей схеме:

  1. Крем рекомендуется наносить тонким слоем на пораженную кожу или слизистые оболочки.

  2. Вагинальные суппозитории используются в гинекологической практике. Вводить препарат следует глубоко во влагалище.

  3. Препараты в таблетках можно пить в любое время дня вне зависимости от приема пищи.

Дозировка, кратность и длительность терапии зависят от тяжести болезни и величины очага поражения. Схему лечения определяет врач после осмотра и обследования пациента.

Побочные реакции

Пимафуцин редко вызывает побочные реакции и обычно хорошо переносится. При приеме внутрь в первые дни терапии может быть тошнота и диарея. Такие симптомы не опасны и проходят самостоятельно. При местном применении препарат иногда вызывает жжение и зуд.

Клотримазол чаще вызывает симптомы со стороны иммунной системы – от аллергической реакции по типу крапивницы до отека Квинке. Может быть зуд, раздражение и высыпания в месте нанесения препарата.

Противопоказания

Единственное схожее противопоказание для препаратов – индивидуальная непереносимость.

Пимафуцин разрешен во время беременности с I триместра. Клотримазол назначается со II триместра и только если нет альтернативы.

Пимафуцин разрешен при лактации, Клотримазол – запрещен.

Пимафуцин назначается детям с рождения, Клотримазол используется только у взрослых.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Пимафуцин и Клотримазол – это противогрибковые препараты. Они назначаются для лечения грибковой инфекции кожи и слизистых оболочек.

  2. Пимафуцин действует преимущественно против дрожжеподобных грибов и поэтому применяется при заражении Candida. В гинекологии используется для лечения молочницы. Клотримазол наиболее эффективен в отношении трихофитии и микроспории.

  3. Пимафуцин действует только на грибы. Клотримазол работает и против некоторых бактерий, поэтому применяется при смешанной инфекции.

  4. Пимафуцин и Клотримазол хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

  5. Пимафуцин разрешен беременным и кормящим женщинам, а также детям с рождения. Клотримазол используется только у взрослых, при беременности и лактации не рекомендован.

Сравнительных исследований препаратов не проводилось, однако каждый антимикотик хорошо зарекомендовал себя в отдельных клинических испытаниях.


  • Комментарии
Загрузка комментариев...

Похожие статьи