Сравниваем препараты - Постинор и Эскапел
Средства для экстренной контрацепции – это та самая «волшебная таблетка», позволяющая предупредить нежелательную беременность, если что-то пошло не так. Однако слишком полагаться на этот метод не стоит. Хотя ВОЗ и говорит, что в сумочке каждой современной женщины должна быть такая таблетка – например, Постинор или Эскапел, они далеко не всегда эффективны. Как работают эти средства и какое выбрать – читайте в статье.
Препарат и его характеристики |
Постинор |
Эскапел |
Действующее вещество |
Левоноргестрел |
Левоноргестрел |
Схема применения |
2 таблетки с интервалом 12 часов |
1 таблетка |
Срок действия |
До 72 часов |
До 96 часов |
Производитель |
Gedeon Richter (Венгрия) |
Gedeon Richter (Венгрия) |
Стоимость |
350-450 руб. |
450-550 руб. |
Когда нужны средства для экстренной контрацепции
В своих информационных бюллетенях ВОЗ пишет, что при правильном применении препараты для экстренной контрацепции способны предупредить нежелательную беременность в 95% случаев. К таким средствам относятся гормональные таблетки и внутриматочная спираль. В этой статье мы сравним только два препарата – таблетки Постинор и Эскапел, самые популярные и удобные в применении.
Согласно рекомендациям гинекологов, таблетки для экстренной контрацепции рекомендуется применять в таких ситуациях:
-
Если контрацепция совсем не использовалась, и был незащищенный половой акт (без презерватива, ВМС, гормональных таблеток и др.).
-
Если есть сомнения в эффективности используемой контрацепции – порвался презерватив, забыла принять таблетку, выпала внутриматочная спираль или влагалищное кольцо.
-
При изнасиловании.
Экстренная контрацепция показана после полового акта. Однако не стоит использовать этот метод как основное средство защиты от нежелательной беременности. При наличии постоянного полового партнера рекомендуются другие средства – презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, влагалищное кольцо и др.
Сравним состав препаратов
Эскапел и Постинор содержат одинаковое действующее вещество – левоноргестрел, гормон из группы гестагенов. Разница заключается только в дозировке:
-
Постинор: две таблетки по 0,75 мг.
-
Эскапел: одна таблетка по 1,5 мг.
Оба препарата отпускаются по рецепту.
Как они работают
В клинических рекомендациях, разработанных для врачей-гинекологов, указывается, что левоноргестрел в составе обоих препаратов действует так:
-
Блокирует овуляцию. Препарат влияет на завершающий этап развития яйцеклетки: не позволяет ей созреть и выйти в брюшную полость. Без овуляции беременность не наступает.
-
Сгущает слизь шейки матки. В густой слизи сперматозоиды «застревают» и не могут пройти свой путь к яйцеклетке.
По данным ВОЗ, левоноргестрел влияет преимущественно на овуляцию. Иные механизмы действия препаратов изучены недостаточно и всерьез не рассматриваются. Нет достоверных данных о том, что левоноргестерел действительно меняет характер шеечной слизи и тормозит продвижение сперматозоидов.
Важно!
Вот что нужно знать про таблетки для экстренной контрацепции:
Не действуют на эмбрион
Эскапел и Постинор действуют только на яйцеклетку до момента оплодотворения. Проведенные клинические исследования показывают: левоноргестрел в составе обоих препаратов не обладает абортивным эффектом – он не может затормозить имплантацию или продвижение плодного яйца по маточным трубам, стать причиной выкидыша или внематочной беременности. Препараты для экстренной контрацепции не приводят к прерыванию уже наступившей беременности. Так действует и Эскапел, и Постинор – поскольку содержат одно и то же действующее вещество и принимаются по схожей схеме.
Работают до овуляции
Постинор и Эскапел эффективны только в первую фазу менструального цикла – когда идет созревание яйцеклеток. Они подавляют процесс до пика выброса ЛГ, но практически не справляются с этой задачей непосредственно в день овуляции и за 2-3 дня до нее. Именно этим объясняется вероятность ошибки – когда препарат не срабатывает, и беременность все равно наступает.
Во вторую фазу цикла принимать левоноргестрел не имеет смысла. В течение суток после овуляции яйцеклетка гибнет, и беременность наступить не может. Постинор и Эскапел в это период неэффективны и не нужны.
Эффективны только в первые 72-69 часов
Клинические исследования показали: чем раньше принять таблетку, тем лучше. Согласно инструкции, принимать Постинор можно в течение 72 часов после незащищенного полового акта, Эскапел – до 96 часов. Однако в той же инструкции указано, что эффективность левоноргестрела снижается со временем. Если принять таблетку в первые сутки, она предупредит нежелательную беременность в 95% случаев, на вторые сутки – в 85%, на третьи – только в 58%.
Хорошо работают только у женщин с нормальным весом
Клинические исследования показали, что при индексе массы тела более 25 эффективность левоноргестрела снижается. Риск нежелательного зачатия ребенка при избыточном весе выше в 1,5 раза, при ожирении – в 3 раза.
Не защищают от ИППП
Таблетки для экстренной контрацепции предупреждают беременность, но не защищают от заражения половыми инфекциями (в том числе ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидиоз, гонорея и др.).
Насколько они эффективны?
Обзор медицинской литературы показывает, что Эскапел лучше справляется со своей задачей, хотя существенной разницы между действием этих средств не выявлено. В клинических исследованиях удалось выяснить, что эффективность Эскапела составляет 98,7%, а Постинора – только 96%. Однако оба этих значения достаточно велики и позволяют говорить о препаратах на основе левоноргестрела как о достаточно действенных средствах.
По мнению гинекологов, Эскапел имеет такие преимущества:
-
Действует на протяжении 96 часов, и у женщины больше времени в запасе.
-
Схема приема проще: нужно принять только одну таблетку. Гинекологи заметили: нередко женщины, принимающие Постинор, забывают выпить вторую таблетку через указанный в инструкции срок.
При использовании препаратов строго по инструкции и в первые сутки после незащищенного полового акта их эффективность не отличается.
Схема применения
Таблетки для экстренной контрацепции нужно принимать по схеме:
-
Постинор: одна таблетка как можно раньше после интимной близости, следующая – через 12 часов. Обе таблетки нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.
-
Эскапел: только одна таблетка после интимной близости. Препарат нужно принять в течение 96 часов.
Побочные реакции
Препараты для экстренной контрацепции не случайно получили такое название. Их можно использовать только в крайнем случае – но нельзя применять как основное средство для защиты от нежелательной беременности. По мнению гинекологов, частое использование подобных средств меняет гормональный фон, нарушает менструальный цикл и подрывает женское здоровье.
Побочные реакции на фоне применения Эскапела и Постинора одинаковые:
-
тошнота и рвота;
-
боль в животе;
-
диарея;
-
головная боль;
-
болезненность молочных желез;
-
общая слабость;
-
аллергические реакции.
В проведенных клинических исследованиях не удалось найти существенных различий между побочными реакциями при использовании Постинора и Эскапела. Увеличение дозировки левоноргестрела в Эскапеле не приводит к росту числа нежелательных симптомов.
Все препараты для экстренной контрацепции могут привести к сбою менструального цикла и задержке менструации на несколько дней. Но если месячных нет неделю и более, стоит сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ – исключить беременность.
Противопоказания
Постинор и Эскапел не используются:
-
при беременности – они не являются средствами для медикаментозного аборта;
-
при кормлении грудью;
-
у подростков до 16 лет;
-
при тяжелой патологии печени и почек.
При лактации допускается применение средств для экстренной контрацепции, но тогда нужно прекратить кормление грудью на сутки.
Выводы
Самое важно, что нужно знать:
-
Постинор и Эскапел – препараты для экстренной контрацепции. Они применяются только после незащищенного полового акта и только в случаях, когда иначе нельзя. Они не заменяют препараты для постоянной контрацепции и не являются средствами для медикаментозного аборта.
-
Постинор и Эскапел содержат одно активное вещество (левоноргестрел), действуют одинаково, но имеют различную схему применения. Эскапел нужно принимать один раз в течение 96 часов, Постинор – успеть выпить две таблетки за 72 часа. Чем раньше принять таблетку, тем эффективнее препарат.
-
Постинор и Эскапел работают только до овуляции и бесполезны во вторую фазу менструального цикла.
-
Эффективность препаратов практически одинакова, однако по данным исследований Эскапел немного лучше справляется со своей задачей – 98,7% против 96%. Врачи объясняют это удобством применения Эскапела и более длительным периодом действия.
-
Частота развития побочных реакций одинакова для обоих препаратов.
- Комментарии