Сравнивем препараты - Рибоксин и Милдронат
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост заболеваний сердца и сосудов. По данным ВОЗ, сердечно-сосудистая патология – основная причина смерти людей на планете. При этом 80% случаев инсультов и инфарктов можно предупредить – если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить возникшие заболевания.
Рост числа сердечно-сосудистой патологии заставляет ученых искать эффективные и безопасные препараты для терапии. До недавнего времени популярностью пользовался Рибоксин – но он постепенно сдает свои позиции. На фармацевтический рынок выходит новое средство – кардиопротектор Милдронат. Расскажем, чем отличаются эти препараты и на что следует обратить внимание при выборе тактики лечения.
Препарат и его характеристика |
Рибоксин |
Милдронат |
Фармакологическая группа |
Метаболическое средство |
Метаболическое средство |
Действующее вещество |
Инозин (рибоксин) |
Мельдония дигидрат |
Форма выпуска |
Раствор для внутривенного введения, таблетки |
Раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения, капсулы |
Производитель |
«Биосинтез» (Россия) |
«Гриндекс» (Латвия) |
Стоимость |
30-50 руб. |
300-500 руб. |
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Метаболические препараты Рибоксин и Милдронат применяются в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в том числе после стенокардии и инфаркта миокарда. Они нормализуют работу сердечной мышцы, укрепляют сосуды и ускоряют регенерацию тканей.
Согласно официальной инструкции, Рибоксин также назначается в таких ситуациях:
-
При заболеваниях печени: гепатитах различного происхождения, циррозе, жировой дистрофии.
-
Во время операции на изолированной почке – как средство фармакологической защиты на то время, пока органы выключен из кровообращения.
Милдронат имеет больше показаний для применения:
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
кардиомиопатия при гормональных нарушениях;
-
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения – в том числе инсульт;
-
кровоизлияния и тромбозы в сетчатке глаза;
-
синдром абстиненции при алкоголизме;
-
усталость и сниженная работоспособность.
Милдронат применяется при физических и умственных перегрузках, в том числе у спортсменов, однако нужно учитывать: он определяется в крови и дает положительный результат при проведении допинг-контроля.
Как действуют препараты
Рассмотрим подробнее каждое метаболическое средство.
Рибоксин
Действующее вещество препарата – инозин – является предшественником АТФ. Он регулирует метаболические процессы, происходящие в организме:
-
нормализует энергетический баланс в сердечной мышце;
-
восстанавливает кровоток в коронарных сосудах, питающих миокард;
-
стабилизует ритм сердца;
-
устраняет последствия перенесенной ишемии (работы в условиях нехватки кислорода);
-
обеспечивает нормальное тканевое дыхание;
-
увеличивает силу сердечных сокращений;
-
способствует расслаблению сердечной мышцы в диастолу;
-
снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает риск возникновения тромбов;
-
усиливает регенерацию поврежденных тканей – особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Подробностей о фармакокинетике препарата нет. Известно только, что он проходит трансформацию в печени и выводится через почки.
Милдронат
Мельдоний в составе препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Иными словами, он похож на вещество, которое находится в каждой клетке человеческого организма. Милдронат хорошо работает в условиях повышенной нагрузки:
-
восстанавливает баланс между поступлением и потребностью клеток в кислороде;
-
устраняет токсические продукты обмена;
-
защищает клетки от разрушения.
На фоне терапии организм получает возможность выдерживать повышенную нагрузку и быстро восстанавливаться.
Милдронат эффективен при различных состояниях:
-
При инфаркте миокарда – замедляет прогрессирование болезни, препятствует распространению зоны некроза, сокращает период восстановления тканей.
-
При хронической сердечной недостаточности – усиливает силу сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке и сокращает частоту развития приступов стенокардии.
-
При нарушении мозгового кровообращения – улучшает ток крови в очаге, способствует ее перераспределению в пользу участка, где произошла ишемия.
-
При хроническом алкоголизме – устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы и снимает абстинентный синдром.
Попадая в организм, мельдоний проходит трансформацию с образованием двух активных метаболитов. Выводится через почки. Согласно инструкции, биодоступность препарата высока и составляет 100%.
Оценка эффективности препаратов
По мнению экспертов, в современной медицинской практике Рибоксин постепенно уступает позиции новому препарату – Милдронат. Проведенные клинические исследования показали: Милдронат достоверно улучшает состояние пациентов при хронической сердечной недостаточности. Он нормализует работу сердечной мышцы, восстанавливает питание тканей и повышает устойчивость к физическим нагрузкам. При этом Милдронат хорошо сочетается с другими средствами, применяющимися в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности – в частности, антиангинальными и антигипертензивными препаратами.
Схема применения
Метаболические препараты, как правило, сначала назначают парентерально – внутривенно струйно медленно или капельно.
Рибоксин начинают с минимальной дозировки 200 мг. При хорошей переносимости дозу препарата увеличивают в два раза. Курс терапии – до 15 дней.
Милдронат назначают в дозировке 5-10 мл 1-2 раза в сутки, лучше в первой половине дня. Курс лечения – 10-14 дней.
На фоне терапии состояние пациента улучшается и его переводят на таблетки или капсулы. Общая продолжительность лечения – 4-6 недель.
Побочные реакции
Рибоксин хорошо переносится и редко вызывает значимые побочные реакции. Чаще всего наблюдается кожный зуд, высыпания и покраснение кожи – как проявление аллергии. При длительном применении у пациентов с подагрой возможно обострение заболевания. При обследовании наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Милдронат может привести к появлению таких симптомов:
-
снижение или повышение артериального давления;
-
учащение сердцебиения;
-
тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
-
аллергические реакции.
При появлении побочных симптомов лечение нужно прекратить и обратиться к врачу.
При передозировке Милдроната наблюдается резкое снижение артериального давления, головокружение и общая слабость.
Противопоказания
Рибоксин не назначается при подагре и гиперурикемии – возможно обострение заболевания.
Милдронат не используется при повышении внутричерепного давления – например, на фоне опухолей, при патологии сосудистых сплетений.
Оба препарата не назначаются во время беременности и лактации – нет данных о безопасности для женщины и плода. Не используются в детской практике (до 18 лет).
Выводы
Подведем итоги:
-
Милдронат и Рибоксин – метаболические препараты. Они улучшают ток крови в сердечной мышце и головном мозге, нормализуют обмен веществ, усиливают снабжение кислородом тканей. Применяются при нарушениях кровотока в сердце, головном мозге и при некоторых других состояниях.
-
По мнению экспертов, Милдронат считается более эффективным препаратом и имеет преимущества перед старыми средствами – такими, как Рибоксин. Исследования по этому вопросу еще ведутся, однозначных данных пока нет.
-
Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
- Комментарии