<p>
     Фенибут и Адаптол применяются в клинической практике для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, в том числе вызванных стрессом. Непосвященному человеку препараты могут показаться одинаковыми – и то, и другие средство назначают как успокоительное. На самом деле разница между ними существенная, ведь препараты отличаются по составу и сфере применения. Мы сравнили их: рассмотрели сильные и слабые стороны, проанализировали список противопоказаний и побочных реакций и готовы рассказать вам об этом.
</p>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="table">
<tbody>
<tr>
    <td>
<b> </b>
        <p>
<b>
            Препарат и его характеристики </b>
        </p>
<b> </b>
    </td>
    <td>
<b> </b>
        <p>
<b>
            Фенибут </b>
        </p>
<b> </b>
    </td>
    <td>
<b> </b>
        <p>
<b>
            Адаптол</b>
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Фармакологическая группа
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Ноотропное средство
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Анксиолитическое средство (транквилизатор)
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Состав
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             ?-амино-?-фенилбутировой кислоты гидрохлорид
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Тетраметилтетраазабициклооктандион
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Форма выпуска
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Таблетки
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             Таблетки
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Производитель
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             «Белмедпрепараты» (Беларусь), «Озон» (Россия)
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             «Олайнфарм» (Латвия)
        </p>
    </td>
</tr>
<tr>
    <td style="background-color: #e1e1e1;">
        <p>
             Стоимость
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             250-500 руб.
        </p>
    </td>
    <td>
        <p>
             700-900 руб.
        </p>
    </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2 style="text-align: center;"><img width="595" src="/upload/medialibrary/f78/f78a91c4e1d90a8972db58d90ffaceba.jpg" height="400" title="стресс" alt="стресс"> </h2>
<h2>Показания к применению</h2>
<p>
     Препараты Фенибут и Адаптол относятся к разным фармакологическим группам и имеют различную сферу применения.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p>
     Адаптол назначается преимущественно как успокоительное средство при неврозах и неврозоподобных состояниях, ведущих к появлению раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоги и страха. Он также может использоваться:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Как вспомогательное средство при кардиалгии (боли в сердце) различного происхождения, кроме ИБС (ишемическая болезнь сердца). </li>
    <li>Для снижения тяги к табаку – облегчает отказ от курения, повышает эффективность терапии. </li>
    <li>На фоне применения нейролептиков и транквилизаторов. Адаптол снижает риск развития побочных реакций или облегчает их течение – и улучшает переносимость препаратов. </li>
</ol>
<h3>Фенибут</h3>
<p>
     Фенибут также используется как успокоительное средство при неврозах, но этим его действие не ограничивается. Препарат имеет широкую сферу применения:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>астенические состояния; </li>
    <li>невроз с навязчивыми идеями; </li>
    <li>синдром навязчивых движений; </li>
    <li>бессонница и кошмарные сновидения; </li>
    <li>болезнь Меньера; </li>
    <li>головокружения при дисфункции вестибулярного аппарата; </li>
    <li>первичная открытоугольная глаукома – в комплексной терапии; </li>
    <li>лечение алкоголизма и алкогольного делирия– как одно из средств. </li>
</ol>
<p>
     Фенибут также применяется как средство для премедикации. Он назначается перед хирургическими вмешательствами и помогает пациенту успокоиться.
</p>
<p>
     В детской практике Фенибут используется для лечения нервных тиков, заикания и энуреза.
</p>
<p>
     Как видно из инструкции, Фенибут применяется при более серьезных клинических состояниях и обычно в качестве одного из средств в комплексной терапии. Адаптол чаще используется как успокоительное средство при неврозах.
</p>
<h2>Как действуют препараты</h2>
<p>
     Фармакологический эффект препарата зависит от того, на какие структуры в организме он влияет.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p style="text-align: center;">
<img width="647" alt="1.png" src="/upload/medialibrary/aaf/aafc18fc4ae82c6b580191a49a86e877.png" height="322" title="адаптол">
</p>
<p>
     По своей структуре Адаптол похож на естественные метаболиты человеческого организма – ведь его молекула состоит из фрагментов мочевины. Препарат воздействует на лимбическую систему в головном мозге и в частности – на эмоциональный центр, расположенный в гипоталамусе. Он также влияет на все четыре системы нейромедиатров и определяет выработку холина, серотонина, дофамина и GABA.
</p>
<p>
     За счет этого Адаптол:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Ослабляет или полностью устраняет страх и тревогу. </li>
    <li>Снимает внутреннее эмоциональное напряжение, устраняет раздражительность. </li>
    <li>Усиливает действие снотворных препаратов, но сам не обладает седативным эффектом. </li>
    <li>Облегчает или снимает тягу к табаку и снижает проявления синдрома отмены. </li>
    <li>Улучшает концентрацию внимания и памяти, повышает работоспособность. </li>
</ol>
<p>
     Успокаивающее действие Адаптола не сопровождается сонливостью, нарушением координации движений, расслаблением мышц. Стимулирующий эффект препарата не приводит к эйфории. Поэтому Адаптол можно применять в течение дня – он не конфликтует с учебой или работой. Однако препарат может снижать артериальное давление, что негативно влияет на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую точности движений.
</p>
<h3>Фенибут</h3>
<p style="text-align: center;">
<img width="664" src="/upload/medialibrary/544/544f150731c4d6c52235f754e2debe96.png" height="400" title="Фенибут" alt="Фенибут">
</p>
<p>
     Фенибут воздействует непосредственно на GABA-рецепторы и облегчает передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Препарат нормализует обмен веществ в тканях головного мозга, улучшает мозговой кровоток и выступает в качестве антиагреганта – препятствует образованию тромбов.
</p>
<p>
     При курсовом приеме Фенибут:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Снижает или полностью устраняет чувство тревоги, беспокойства, страха. </li>
    <li>Нормализует сон. </li>
    <li>Снимает эмоциональное напряжение. </li>
    <li>Устраняет вегетососудистую симптоматику – например, головную боль, тяжесть в голове и груди. </li>
    <li>Оказывает умеренно выраженное противосудорожное действие. </li>
    <li>Стимулирует внимание и память, повышает работоспособность. </li>
    <li>При астении – улучшает общее самочувствие, возвращает вкус к жизни. </li>
</ol>
<p>
     Фенибут также:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Стимулирует ток крови в тканях глаза – и этот эффект используется при глаукоме. </li>
    <li>Снижает токсичность этанола – и поэтому применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости и ее последствий. </li>
    <li>Улучшает течение обменных процессов в ЦНС – и используется для лечения последствий черепно-мозговой травмы. </li>
    <li>Может назначаться детям и людям пожилого возраста. </li>
    <li>На фоне применения препарата не рекомендуется водит автомобиль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. </li>
</ol>
<h2>Доказательная база: какой препарат не прошел проверку</h2>
<p>
     С позиции доказательной медицины оба препарата не представляют особого интереса. Они не прошли клинические испытания, подтверждающие их эффективность – и нет достоверное информации о том, что эти средства действительно работают.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p>
     В русскоязычной литературе любят хвалить Адаптол. В научных статьях за прошедшие десять лет
    <!--noindex--><a href="https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/11/downloads/ru/1199772982017111056" rel="nofollow">пишут</a><!--/noindex-->, что препарат хорошо справляется с вегетативной дисфункцией: устраняет чувство страха и тревоги, но при этом не вызывает сонливости – и поэтому может применяться в дневное время. В другом обзоре
    <!--noindex--><a href="https://kaznmu.kz/press/2013/05/27/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BB-%D0%B8-%D0%BD/" rel="nofollow">показано</a><!--/noindex-->, что Адаптол успешно применяется в психиатрии и неврологии для лечения различных расстройств – как амбулаторно, так и в условиях стационара.
    <!--noindex--><a href="https://cyberleninka.ru/article/n/rol-adaptola-v-korrektsii-nevrastenii-u-patsientov-s-sindromom-razdrazhennogo-kishechnika-srk" rel="nofollow">Заявлено</a><!--/noindex--> также, что препарат эффективен при синдроме раздраженного кишечника – как одно из средств в комплексной терапии.
</p>
<p>
     В зарубежных источниках к Адаптолу относятся настороженно. Поиск по библиотеке Кокрейна
    <!--noindex--><a href="https://www.cochrane.org/search/site/Tetramethyltetraazabicyclooctandione" rel="nofollow">не дал результатов</a><!--/noindex-->: препарат не исследовался, и говорить о его эффективности преждевременно. В одном из
    <!--noindex--><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29652307/" rel="nofollow">исследований</a><!--/noindex-->, выложенных на портале PubMed, доказано положительное действие Адаптола у пациентов с мышечной дистонией. Однако нет сообщений о том, что испытание соответствовало международным критериям (то есть было двойным слепым плацебоконтролируемым). Не вызывает доверия и тот факт, что в исследовании приняли участие всего 40 человек.
</p>
<p>
     Таким образом, пока мы не можем говорить о том, что Адаптол эффективно справляется со своей задачей – нет доказательств его положительного влияния на организм.
</p>
<h3>Фенибут</h3>
<p>
     В базе данных PubMed
    <!--noindex--><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=phenibut" rel="nofollow">представлено</a><!--/noindex--> более 200 статей, посвященных препарату, но большинство из них говорят о действии активного вещества in vitro – в условиях лаборатории. На людях проводилось не так много испытаний – всего 12 статей посвящено этому вопросу. Однако и эти исследования не соответствуют международными критериям доказательной медицины. Например, в 2017 году ученые пытались
    <!--noindex--><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28805758/" rel="nofollow">оценить</a><!--/noindex--> эффективность препарата при головной боли напряжения. Исследование было открытым и в нем приняли участие всего 30 человек. На основании этих данных нельзя делать выводы и говорить о том, что препарат действительно работает.
</p>
<h2 style="text-align: center;"><img width="600" alt="Схема применения" src="/upload/medialibrary/1bb/1bb7a324b2903b0678cb1b9e36668829.jpg" height="400" title="Схема применения"> </h2>
<h2>Схема применения</h2>
<p>
     В инструкции к лекарственным средствам указано:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Адаптол рекомендован по 500 мг несколько раз в день. Максимальная разовая доза для взрослых – 3 г, суточная – 10 г. </li>
    <li>Фенибут назначается внутрь в дозировке от 20 до 750 мг (для взрослых). </li>
</ol>
<p>
     Длительность применения и дозировка препарата определяются врачом и будут зависеть от тяжести течения болезни.
</p>
<h2>Побочные реакции</h2>
<p>
     Рассмотрим подробнее каждый препарат.
</p>
<h3>Адаптол</h3>
<p>
     Практика показывает, что Адаптол хорошо переносится. Иногда препарат становится причиной аллергической реакции. Редко наблюдается снижение артериального давления и температуры тела и головокружение. В высоких дозах может вызвать бронхоспазм.
</p>
<p>
     При снижении давления и температуры коррекция дозы не требуется. Такие симптомы проходят самостоятельно после адаптации к препарату.
</p>
<p>
     Привыкание, психическая и физическая зависимость к препарату не развиваются.
</p>
<h3>Фенибут</h3>
<p>
     На фоне применения препарата возникают такие нежелательные симптомы:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>ЦНС: возбуждение, раздражительность, головная боль, сонливость. </li>
    <li>ЖКТ: тошнота (проходит после адаптации к препарату). </li>
    <li>Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь. </li>
</ol>
<h2 style="text-align: center;"><img width="527" src="/upload/medialibrary/9e6/9e60ee05e768a936e9e7487ef9cc6e04.jpeg" height="400" title="Противопоказания" alt="Противопоказания"> </h2>
<h2>Противопоказания</h2>
<p>
     Фенибут и Адаптол не применяются:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>при индивидуальной непереносимости; </li>
    <li>при беременности и лактации; </li>
    <li>при почечной и печеночной недостаточности. </li>
    <li>Фенибут применяется в детском возрасте. Адаптол – только с 18 лет. </li>
</ol>
<h2>Выводы</h2>
<p>
     Самое важное:
</p>
<ol class="table-content">
    <li>Фенибут и Адаптол – совершенно разные препараты. Оба средства применяются при неврозах на фоне стресса – но на этом их сходство заканчивается. Адаптол чаще используется при легких нарушениях психики, Фенибут – при серьезных неврологических заболеваниях. </li>
    <li>На фоне приема Адаптола можно водить автомобиль, но только если препарат не приводит к снижению артериального давления. При использовании Фенибута за руль садиться нельзя. </li>
    <li>Оба препарата хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний. </li>
    <li>Фенибут применяется в детском возрасте, Адаптол – только у взрослых. </li>
    <li>С позиции доказательной медицины ни Адаптол, ни Фенибут нельзя считать эффективными. Препараты не прошли рандомизированные клинические испытания – нет данных о том, что они действительно работают. </li>
</ol>