Сравниваем препараты Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Ведущие российские акушеры-гинекологи рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать поливитаминные комплексы, предназначенные специально для этого периода. Мнение российских врачей разделяют и зарубежные специалисты – правда, с некоторыми поправками. Чаще всего в нашей стране беременным женщинам назначают два препарата – Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь. В статье рассказали, чем отличаются препараты – с учетом современных рекомендаций и принципов доказательной медицины.

Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке без рецепта.

Состав препаратов

В состав представленных средств входят витамины, микро- и макроэлементы. Препараты различаются по содержанию и дозировке отдельных компонентов. Сравнительная характеристика поливитаминных комплексов представлена в таблице.

Теперь давайте посмотрим, соответствует ли состав препаратов принятым рекомендациям. В качестве ориентира мы взяли клинический протокол по прегравидарной подготовке (под ред. В. Е. Радзинского, Россия), рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, а также ориентировались на международные рекомендации по этому вопросу.

Витамин D. Рекомендованная дозировка на этапе зачатия ребенка – 600-800 МЕ в сутки, при беременности – 800-1200 МЕ/сут. Витрум и Элевит содержат значительно меньше холекальциферола.

Фолиевая кислота рекомендована в дозировке 400-800 мкг в сутки за три месяца до зачатия ребенка. Во время беременности дозировка остается прежней. Для женщин из группы высокого риска по развитию дефицита фолатов дозировка увеличивается до 4000 мкг и согласовывается с врачом. В препаратах Витрум и Элевит фолиевая кислота представлена в нужной дозировке – 800 мкг.

Йод. В йоддефицитных регионах (а это до 95% территории России) рекомендуется прием йода в дозировке 200-250 мкг в сутки – за три месяца до зачатия, во время беременности и лактации. Йода нет ни в одном из представленных препаратов, его назначают отдельно.

Железо. Для профилактики железодефицита достаточно 60 мг – такая дозировка заявлена в обоих препаратах. При выявленной анемии дозу железа увеличивают.

По остальным компонентам в составе поливитаминов пока нет достоверных данных и однозначных рекомендаций.

Показания к применению

Поливитаминные комплексы Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь назначаются:

1. при планировании беременности – за три месяца до зачатия ребенка;

2. во время беременности – от момента зачатия до родов;

3. во время грудного вскармливания.

Цель назначения препаратов – профилактика гиповитаминоза и дефицита важных элементов, влияющих на течение беременности и развитие плода.

Как работают поливитаминные комплексы

Вот зачем нужны витамины и микроэлементы:

1. Витамин A. Участвует в ключевых обменных процессах, синтезе белков, жиров и углеводов. Однако по данным Кокрейновского обзора, добавление ретинола не снижает риск развития осложнений во время беременности.

2. Витамин E. Природный антиоксидант нормализует свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию, участвует в синтезе белков и гормонов. Есть мнение, что прием витамина E снижает риск выкидыша и преждевременных родов, однако ВОЗ не подтверждает эту информацию.

3. Витамин D. Поддерживает баланс кальция и фосфора, влияет на рост и обмен веществ в костной ткани. При его нехватке у взрослых развивается остеопороз, у детей – рахит. Применение витамина D во время беременности снижает риск развития гестоза и преэклампсии, но не оказывает существенного влияния на риск преждевременных родов.

4. Витамин C. Участвует в процессах окисления, формирования соединительной ткани, влияет на свертываемость крови и функционирование иммунной системы. Но по данным ВОЗ, прием витамина C практически не влияет на исход беременности.

5. Витамины группы B. Участвуют практически во всех ключевых процессах, влияют на обмен веществ, синтез гормонов и ферментов.

6. Фолиевая кислота. Стимулирует образование эритроцитов и предупреждает пороки развития нервной трубки плода на ранних сроках беременности.

7. Йод. Влияет на функционирование щитовидной железы, предупреждает врожденный гипотиреоз и кретинизм у ребенка.

8. Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода к тканям. Нехватка железа ведет к анемии, снижает насыщение кислородом, приводит к развитию гипоксии плода. Прием железа во время беременности снижает риск развития анемии, преждевременных родов, рождения маловесных детей.

9. Кальций. Участвует в формировании костной ткани, сокращении мышц, свертываемости крови и передаче нервных импульсов.

10. Магний. Влияет на образование и функционирование мышечной и костной ткани, обмен белков.

11. Фосфор. Вместе с кальцием влияет на формирование зубной ткани.

12. Марганец. Необходим для нормальной минерализации костной ткани.

13. Медь. Влияет на функционирование эритроцитов и обмен железа.

14. Цинк. Необходим для полноценного формирования скелета плода и запуска процессов регенерации.

Оценка эффективности препаратов

По данным ВОЗ, во время беременности чаще всего наблюдается нехватка фолиевой кислоты, витамина A, железа и йода. Компенсировать дефицит этих и других элементов можно с помощью специальных поливитаминных комплексов, разработанных для беременных женщин. Эти препараты также можно принимать при подготовке к зачатию ребенка и при лактации (хотя Элевит представляет отдельное средство для кормящих мам).

Обзор медицинской литературы показывает, что назначение поливитаминных комплексов повышает шансы на благополучное зачатие ребенка, снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, уменьшает вероятность преждевременных родов и рождения маловесных детей. Внимание ученые направлено прежде всего на дотацию фолиевой кислоты и железа – по последним данным, эти элементы наиболее важны для будущей матери.

Сравнительных исследований, посвященных препаратам Витрум и Элевит, не проводилось. В одной из статей от 2017 года российские ученые делают акцент на Элевит Пронаталь. По мнению авторов, Элевит Пронаталь – единственный зарегистрированный в России поливитаминный комплекс для беременных с доказанной эффективностью. В проведенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях препарат продемонстрировал хорошие результаты – он снижал риск развития пороков плода и улучшал состояние матери. В информационном письме общества российских акушеров-гинекологов Элевит Пронаталь также заявлен как препарат выбора.

Схема применения

Поливитаминные комплексы Витрум и Элевит назначаются ежедневно по одной таблетке. Таблетку нужно проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Длительность применения следует согласовать с врачом.

Побочные реакции и противопоказания

В инструкции к Витрум Пренатал из побочных эффектов заявлены только аллергические реакции.

Производитель Элевит Пронаталь указывает больше нежелательных симптомов:

1. боль в животе, тошнота, запор, диарея;

2. головная боль;

3. повышенная возбудимость, бессонница;

4. аллергические реакции.

Препараты содержат рибофлавин и железо, поэтому возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, а кала – в черный. Это не опасно и не требует отмены поливитаминов.

Витрум и Элевит не назначаются при гиперчувствительности к любым компонентам препарата.

Выводы

Подведем итоги:

1. Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь – это поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных женщин. Они разработаны с учетом потребностей будущей мамы и плода. Поливитамины также назначаются перед зачатием ребенка.

2. Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь незначительно отличаются по составу – в дозировке некоторых компонентов. Элевит содержит больше микроэлементов, необходимых для нормального течения беременности.

3. Элевит Пронаталь – единственный в России поливитаминный препарат для беременных с доказанной эффективностью. В отношении Витрум Пренатал такие исследования не проводились.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.